Cozaar

Kritische Waarschuwingen & Beperkingen

Basisinformatie Cozaar
INN (Internationale Niet-Eigendomsnaam)	Losartan
Beschikbare merknamen in Nederland	Cozaar
ATC-code	C09CA01
Vormen & doseringen	Tabletten, 25 mg, 50 mg, 100 mg
Fabrikanten in Nederland	Merck & Co., generieke fabrikanten zoals Teva en Sandoz
Registratiestatus in Nederland	Receptplichtig
OTC / Rx classificatie	Rx (receptplichtig)

Risicogroepen (Ouderen, Zwangerschap)

Cozaar (INN: losartan) is gecontraïndiceerd bij zwangerschap, vooral in het tweede en derde trimester. Dit brengt een risico op foetaal letsel of overlijden met zich mee. Oudere patiënten hebben doorgaans geen aanpassing van de startdosis nodig, maar vereisen frequente monitoring van de nierfunctie en kaliumspiegels. Bij ernstige lever- of nierfunctiestoornissen is het aan te raden om met een lagere dosis te beginnen (bijvoorbeeld 25 mg) en de creatinine- en kaliumwaarden goed te monitoren. Het is belangrijk om de NHG-richtlijnen in acht te nemen. Huisartsen moeten bij zwangerschap of kinderwens alternatieven overwegen en ACE-remmers of ARB’s vermijden. Bij vermoeden van renovasculaire hypertensie is extra controle vereist. ### Gebruik Een checklist voor voorschriften en een zwangerschapstest vooraf zijn aan te raden. Een lijst met absolute en relatieve contra-indicaties helpt om het voorschrijfproces te versimpelen.

• Absolute contra-indicaties:
• Hypersensitivity to losartan or its excipients
• Pregnancy, especially in the 2nd and 3rd trimester
• Co-administration with aliskiren in patients with diabetes

Interactie Met Activiteiten (Autorijden, Alcohol)

Gebruik van losartan kan leiden tot duizeligheid of vermoeidheid. Patiënten moeten zelf beoordelen of ze voldoende alert zijn voor verkeerssituaties of het gebruik van machines. Alcohol kan de kans op hypotensie en duizeligheid verhogen. Het is belangrijk om patiënten aan te raden om alcohol met mate te gebruiken en hun bloeddruk te monitoren bij gebruik van alcohol. Bij meldingen van duizeligheid is het cruciaal dat de huisarts de dosis van Cozaar evalueert en het risico met de patiënt bespreekt. ### Aanbevolen Checklist Voor Patiënten - Meet bloeddruk bij opstaan - Noteer momenten van duizeligheid - Beperk alcoholgebruik In de gezondheidszorg is het essentieel dat artsen deze richtlijnen volgen en goed communiceren met hun patiënten.

Q&A — “Mag Ik Autorijden Na Inname?”

Kort antwoord: Meestal ja, tenzij ernstiger klachten optreden zoals duizeligheid, flauwvallen of sterke vermoeidheid na inname. Stop met autorijden en neem contact op met uw huisarts als deze symptomen optreden of nieuw zijn sinds het starten of opschalen van Cozaar. Ouderen en patiënten met orthostatische klachten dienen extra voorzichtig te zijn.

Basisinformatie over Gebruik

INN, merknamen

Losartan is de internationale niet-eigendomsnaam (INN) van een veelgebruikt medicijn, vooral bekend onder de merknaam Cozaar. Cozaar is internationaal beschikbaar en wordt veel gebruikt in de Verenigde Staten, de EU en verschillende landen in Azië en Latijns-Amerika.

De beschikbare sterktes van Cozaar zijn 25 mg, 50 mg en 100 mg, en het komt voor in de vorm van tabletten en soms als suspensie voor pediatrisch gebruik. Het ATC-code voor losartan is C09CA01, wat het categoriseert als een angiotensine II-receptorblokker.

De originele fabrikant is Merck & Co. (MSD), maar er zijn ook verschillende generieke versies beschikbaar van fabrikanten zoals Teva en Sandoz.

Merk/Geneesmiddel	Vorm	Sterktes (mg)	Verpakking
Cozaar, generieken	Tablet	25, 50, 100	Blisters of flessen, 28-100 tabletten
Suspensie (enkele lokale generieken)	Orale vloeistof	Verschillende pediatrische doseringen	Flacons, 60-120 mL

• ATC-code: C09CA01
• INN: Losartan
• Vormen: Tabletten, suspensies

Juridische classificatie (CBG-status)

Cozaar valt onder de receptplichtige medicijnen in Nederland en de Europese Unie. Dit betekent dat een voorschrift van een arts vereist is voordat het medicijn kan worden verkregen.

De Nederlandse Zorgautoriteit, evenals de Europese Geneesmiddelenautoriteit (EMA), houden toezicht op de voorschriften en de geschiktheid van Cozaar. Apothekers en huisartsen spelen een cruciale rol bij het controleren van de indicatie, dosering en mogelijke interacties voordat het medicijn wordt afgegeven.

Wat betreft de verzekering: Cozaar wordt vaak vergoed onder de basisverzekering, als de indicatie volgens de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) luidt. Voor aanvullende vergoedingen kan een aanvullende verzekering nodig zijn.

• Controleer of het voorschrift voldoet aan NHG-richtlijnen.
• Apothekers verifiëren indicaties en doseringen.
• Voer interacties uit en check medische geschiedenis.

Deze stappen dragen bij aan een veilig en effectief gebruik van Cozaar, waarbij het belangrijkste doel de gezondheid van de patiënt blijft. Het is essentieel dat artsen en apothekers nauw samenwerken om een optimale behandeling te waarborgen.

Interactietabel

Voeding en dranken

Voeding en dranken kunnen een belangrijke rol spelen bij het gebruik van Cozaar (losartan). Er zijn enkele essentiële interacties waar patiënten zich bewust van moeten zijn:

• Alcohol: Verhoogt de kans op hypotensie en duizeligheid.
• Kaliumrijke diëten: Zowel kaliumsupplementen als zoutvervangers met kalium verhogen het risico op hyperkaliëmie.
• Caféïne: Beperkte directe interactie, maar kan de bloeddruk beïnvloeden.

Advies: gebruik een checklist van voedingsbronnen die rijk zijn aan kalium en overweeg begeleiding door een diëtist bij nierziekte.

Voeding/Drank	Effect	Advies
Alcohol	Verhoogt hypotensie	Beperk inname
Kaliumsupplementen	Risico op hyperkaliëmie	Overleg met arts
Caféïne	Kan bloeddruk beïnvloeden	Matig gebruik

Veelvoorkomende geneesmiddelinteracties

Bij gebruik van Cozaar moeten artsen en apothekers alert zijn op belangrijke medicijninteracties:

• Kaliumsparende diuretica: Verhoogd risico op hyperkaliëmie.
• NSAID’s: Verminderen het antihypertensieve effect en verhogen het nierrisico.
• Aliskiren bij diabetes: Contra-indicatie.

Daarnaast kunnen diuretica en andere antihypertensiva de kans op hypotensie verhogen. Het is essentieel voor apothekers om bij elke herhaling een medicatiebeoordeling uit te voeren.

Interacties	Risico	Aanbeveling
Kaliumsparende diuretica	Verhoogd hyperkaliëmie	Monitor kalium
NSAID’s	Verhoogd nierrisico	Overweeg alternatieven
Aliskiren	Contra-indicatie	Vermijd samenstelling

Gebruikerservaringen & Trends

Casussen op Thuisarts.nl

Patiëntplatforms zoals Thuisarts.nl tonen vaak praktische vragen van gebruikers, zoals klachten over duizeligheid bij opstaan of een droge hoest (minder dan bij ACE-remmers). Een veelvoorkomende casus betreft een patiënt die begint met Cozaar 50 mg en vermoeidheid rapporteert. Bij deze klachten kan de huisarts overwegen de dosis te verlagen of over te schakelen naar een alternatief.

• Typische klachten: duizeligheid, vermoeidheid.
• Acties van huisarts: dosisverlaging, switch naar alternatief.

Symptoom	Actie door huisarts
Duizeligheid	Dosisverlaging overwegen
Vermoeidheid	Switch naar alternatief

Feedback van de Consumentenbond

De Consumentenbond houdt zich vaak bezig met prijsvergelijkingen en de tevredenheid van patiënten over bijwerkingen en service. In Nederland zijn prijzen en vergoedingen via de basisverzekering cruciaal, net zoals de beschikbaarheid bij apotheekketens en online apotheken.

Er is behoefte aan duidelijkheid over de verschillen tussen generieke losartan en het merkgeneesmiddel Cozaar wat betreft prijs en beschikbaarheid.

• Prijsoverzicht bij verschillende apothekerketens.
• Vergoedingsstatus controleren via zorgverzekeraars.

Geneesmiddel	Prijs	Vergoedingsstatus
Cozaar (losartan)	€30	Vergoed
Generieke losartan	€20	Vergoed

Toegang & Aankoopmogelijkheden

Apotheek.nl en lokale apotheken

Cozaar is uitsluitend verkrijgbaar via een recept bij de apotheek. Apotheek.nl biedt informatie over de bijsluiter, beschikbaarheid en mogelijkheden voor substitutie.

Het proces verloopt als volgt:

• Recept ontvangen van huisarts.
• Apotheek controleert op interacties.
• Uitleg over gebruik en bijsluiter voorzien.

Bij herhaalrecepten kan de apotheek vaak generieke versies aanbieden, afhankelijk van toestemming van de patiënt.

Stappen	Actie
Recept	Ontvangen van huisarts
Apotheek	Controle op interacties
Uitleg	Bied bijsluiter aan

OTC- versus receptplichtige regels

Cozaar valt onder de receptplichtige geneesmiddelen in Nederland en de EU. Zelfmedicatie is niet toegestaan, en online apotheken vereisen altijd een geldig recept. Voor de veiligheid is het cruciaal om de registratie bij CBG/EMA te controleren en meldingen van bijwerkingen te volgen via Lareb.

• Controleer of de webapotheek geregistreerd is bij CBG/EMA.
• Lees beoordelingen van andere gebruikers.

Term	Betekenis	Voorbeeld
Rx	Receptplichtig	Losartan, Cozaar
OTC	Vrij verkrijgbaar	Niet van toepassing voor Cozaar

Matrix van Alternatieven

Bij het gebruik van Cozaar kunnen artsen andere ARB-opties overwegen, zoals candesartan, valsartan en irbesartan. Het vergelijken van eigenschappen zoals doseringsintervallen, indicaties en kosten kan patiënten helpen om de beste keuze te maken.

Geneesmiddel	Eigenschappen	Aanbevelingen
Candesartan	Goede bloeddrukverlager	Overweeg bij intolerantie ACE-remmers
Valsartan	Effectief bij hypertensie	Alternatief voor Cozaar

Veelgestelde Vragen

Hier zijn enkele veelgestelde vragen over Cozaar:

• Wat is de therapeutische duur van gebruik?
• Is Cozaar veilig tijdens zwangerschap?
• Hoe valt Cozaar onder vergoedingen?

Bij ernstige bijwerkingen, zoals hypotensie of hyperkaliëmie, is het belangrijk om de huisarts te raadplegen en meldingen te doen bij Lareb.