Korte beschrijving
- In onze apotheek kunt u detrusitol (tolterodine) zonder recept kopen, met levering binnen 5–14 dagen in Nederland en discrete verpakking; officieel is het in veel landen receptplichtig, controleer lokale regelgeving.
- Detrusitol wordt gebruikt voor de behandeling van een overactieve blaas (urge-incontinentie, urgentie en frequente mictie). Het werkt als een antimuscarinicum: het blokkeert muscarine-receptoren in de blaasspier en vermindert ongewenste blaassamentrekkingen.
- Gebruikelijke dosering: onmiddellijke afgifte (IR) 2 mg twee keer per dag; verlengde afgifte (ER/LA) 4 mg eenmaal daags. Bij intolerantie kan worden verlaagd naar 1 mg twee keer per dag (IR) of 2 mg eenmaal daags (ER).
- Toedieningsvorm: oraal — IR-tabletten (1 mg, 2 mg) en ER/LA-capsules (2 mg, 4 mg).
- Begin van werking: sommige gebruikers merken binnen enkele uren tot dagen verbetering, maar klinische beoordeling van effectiviteit wordt meestal na 2–4 weken aanbevolen.
- Duur van de werking: IR-formuleringen bieden doorgaans ongeveer 12 uur werking; ER/LA-formuleringen zijn ontworpen voor ongeveer 24 uur werking (eenmaal daags).
- Alcoholwaarschuwing: vermijd alcohol — alcohol kan slaperigheid en verminderde alertheid verergeren en bijwerkingen versterken.
- De meest voorkomende bijwerking is een droge mond; andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, obstipatie, duizeligheid en vermoeidheid.
- Wilt u detrusitol zonder recept proberen?
Detrusitol
Dosering
Verpakking
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In onze apotheek kunt u detrusitol (tolterodine) zonder recept kopen, met levering binnen 5–14 dagen in Nederland en discrete verpakking; officieel is het in veel landen receptplichtig, controleer lokale regelgeving.
- Detrusitol wordt gebruikt voor de behandeling van een overactieve blaas (urge-incontinentie, urgentie en frequente mictie). Het werkt als een antimuscarinicum: het blokkeert muscarine-receptoren in de blaasspier en vermindert ongewenste blaassamentrekkingen.
- Gebruikelijke dosering: onmiddellijke afgifte (IR) 2 mg twee keer per dag; verlengde afgifte (ER/LA) 4 mg eenmaal daags. Bij intolerantie kan worden verlaagd naar 1 mg twee keer per dag (IR) of 2 mg eenmaal daags (ER).
- Toedieningsvorm: oraal — IR-tabletten (1 mg, 2 mg) en ER/LA-capsules (2 mg, 4 mg).
- Begin van werking: sommige gebruikers merken binnen enkele uren tot dagen verbetering, maar klinische beoordeling van effectiviteit wordt meestal na 2–4 weken aanbevolen.
- Duur van de werking: IR-formuleringen bieden doorgaans ongeveer 12 uur werking; ER/LA-formuleringen zijn ontworpen voor ongeveer 24 uur werking (eenmaal daags).
- Alcoholwaarschuwing: vermijd alcohol — alcohol kan slaperigheid en verminderde alertheid verergeren en bijwerkingen versterken.
- De meest voorkomende bijwerking is een droge mond; andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, obstipatie, duizeligheid en vermoeidheid.
- Wilt u detrusitol zonder recept proberen?
Top producten
Basisinformatie Detrusitol
| INN (International Nonproprietary Name) | Tolterodine |
|---|---|
| Merknamen Beschikbaar in Nederland | Detrol, Detrol LA |
| ATC Code | G04BD07 |
| Vormen & Doseringen | Tabletten, capsules |
| Fabricanten in Nederland | Pfizer en andere generieke merken |
| Registratiestatus in Nederland | Receptplichtig (Rx) |
| OTC / Rx Classificatie | Receptplichtig in alle regio's |
Kritische Waarschuwingen & Beperkingen
Veiligheid staat voorop bij het gebruik van Detrusitol (tolterodine). Dit is een receptplichtig medicijn. Belangrijke contra-indicaties zijn:
- Kennende overgevoeligheid voor tolterodine.
- Urineretentie en onbehandelde nauwehoekglaucoom.
- Mechanische GI-obstructie.
- Controleer contra-indicaties.
- Bevestig geneesmiddelinteracties.
- Controleer rijvaardigheid.
- Bespreek zwangerschap/borstvoeding.
- Geef bewaarinstructies.
Risicogroepen (Ouderen, Zwangerschap)
Bij ouderen is er een verhoogde gevoeligheid voor anticholinergica. Dit betekent een groter risico op:
- Cognitieve stoornissen.
- Obstipatie.
- Valneigingen.
- Interactie met andere medicijnen.
- Cognitie.
- Mictie.
- Obstipatie.
- Hartkloppingen.
Interactie Met Activiteiten (Autorijden, Alcohol)
Tolterodine kan leiden tot sufheid, wazig zien en verminderde alertheid. Dit brengt het risico met zich mee bij het autorijden of het bedienen van machines. Alcohol versterkt deze effecten, dus het vermijden ervan wordt sterk aanbevolen tijdens de opstart- en titratiefase. Gebruik de onderstaande checklist voor de startperiode van 2-4 weken:
- Vermijd risicovolle activiteiten.
- Let op symptomen die rijverbod impliceren.
Q&A — “Mag ik autorijden na inname?”
Kort antwoord: U mag niet autorijden als u sufheid, duizeligheid, of wazig zien ervaart. Wacht tot deze effecten zijn verdwenen en overleg anders met uw huisarts. Bij twijfel is het raadzaam om het autorijden in de eerste weken te vermijden.
Basisinformatie over Gebruik
Internationale Niet-Specifieke Naam (INN): Tolterodine
Merknaam en Beschikbaarheid:
| Merknaam | Land/Regio | Verpakking | Fabrikant/Leverancier |
|---|---|---|---|
| Detrol | VS, Canada, anderen | Tabletten/capsules (1mg, 2mg IR; 2mg, 4mg ER/LA) | Pfizer en gelicentieerde partners |
| Detrol LA | VS, enkele anderen | Extended-release capsules (2mg, 4mg) | Pfizer |
| Andere lokale merken | Verschillende landen hebben generieke “tolterodine” of gelokaliseerde merken | Meestal generiek (blisterverpakkingen van 30 of 60 tabletten/capsules) | Meerdere lokale en wereldwijde leveranciers |
ATC-code en Classificatie: G04BD07
Geneesmiddelen voor urin frequentie en incontinentie / Antimuscarinica / Urinaire antispasmodica
In Nederland worden tolterodine-producten meestal op recept verstrekt via apotheken. De juridische classificatie: Rx-only in de EU en Nederland; het CBG en de EMA geven regulatiekaders. NHG-richtlijnen adviseren om eerst niet-medicamenteuze maatregelen te overwegen. Voor meer informatie, verwijs naar apotheek.nl en NHG Informatie voor patiënten.
Juridische classificatie (CBG-status)
Het is duidelijk dat tolterodine/detrusitol receptplichtig is. Apotheken volgen de richtlijnen van het CBG en de KNMP. Informatie op de receptsticker en in de bijsluiter bevat belangrijke details zoals dosis (Detrol IR 2 mg BID; Detrol LA 4 mg QD), maar in de praktijk wordt vaak getitreerd naar lagere startdoses.
Zorgverzekeringswet-dekking: De basisverzekering vergoedt receptgeneesmiddelen volgens het geneesmiddelenbeleid; aanvullende verzekering kan eigen voorwaarden hebben.
- Rx
- Receptplichtig
- CBG
- College ter Beoordeling van Geneesmiddelen
- NHG
- Nederlands Huisartsen Genootschap
- Zvw
- Zorgverzekeringswet
Doseringsgids
Voor standaardvolwassenen geldt de volgende dosis:
- Detrol IR: 2 mg, tweemaal daags
- Detrol LA (ER): 4 mg, eenmaal daags
Bij intolerantie kan de dosis worden verlaagd naar 1 mg BID (IR) of 2 mg QD (ER). Evaluatie van effectiviteit moet na 2 tot 4 weken plaatsvinden; als er geen verbetering is, kan de therapie worden gestopt. De Nederlandse NHG-richtlijnen adviseren om pas met medicatie te starten na conservatieve maatregelen, zoals blaastraining en vochtadvies.
Checklist voor apothekers en huisartsen:
- Huidige medicatie
- Nier- en leverfunctie
- Leeftijd
- Rijvaardigheid
Voor patiënten met lever- en nierinsufficiëntie geldt dat bij matige leverinsufficiëntie of ernstige nierinsufficiëntie de startdosis halved moet worden (CrCl <30).
Aanpassingen bij comorbiditeiten
Bij matige leverinsufficiëntie en ernstige nierinsufficiëntie dient de halve startdosis te worden gegeven; bij ernstige leverinsufficiëntie is er sprake van contra-indicatie. Voor oudere patiënten is het advies om laag te beginnen en cognitieve bijwerkingen te monitoren. Bij patiënten met glaucoom en obstructieve uropathie is overleg met een specialist noodzakelijk.
De volgende tabel geeft inzicht in dosisaanpassingen per comorbiditeit:
| Comorbiditeit | Aanpassing |
|---|---|
| Matige leverinsufficiëntie | Halve startdosis |
| Ernstige nierinsufficiëntie | Halve gebruikelijke dosis |
Checklist voor labs en monitoring:
- Bloedonderzoek
- Nierfunctie controleren
- Leverfunctie controleren
Q&A — “Wat te doen bij een vergeten dosis?”
Als een dosis vergeten is, neem deze dan zodra u het zich herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Verdubbel nooit de dosis. Bij gebruik van ER/LA: dergelijke capsules mogen niet worden gebroken of verdubbeld. Als doses vaak worden vergeten, overleg dan met de apotheker over de geschiktheid van een andere doseringsvorm, zoals ER 4 mg QD, wat kan helpen bij therapietrouw.
Interactietabel
Bij het gebruik van tolterodine (detrusitol) is het belangrijk om rekening te houden met mogelijke geneesmiddelinteracties. Een praktische tabel biedt inzicht in de interactiepartners, hun effect op tolterodine, klinische consequenties en het bijpassende advies. Hieronder een overzicht van belangrijke interactoren:
| Interactpartner (farmaca/voeding) | Effect op tolterodine | Klinische consequentie & advies |
|---|---|---|
| Krachtige CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol) | Verhoogt tolterodineconcentratie | Vermijd gelijktijdig gebruik of halveer de dosis en monitor de patiënt. |
| Anticholinergica (bijv. tricyclische antidepressiva) | Cumulatief effect | Verhoogt bijwerkingen. Vermijd combinatie indien mogelijk. |
| Alcohol | Versterkt sedatie | Adviseer matiging en vermijd gelijktijdige sedativa. |
| Antipsychotica | Kan QT-risico vergroten | Raadpleeg cardioloog indien nodig. |
| Alpha-blokkers | Beïnvloedt de mictie | Monitor bij gecombineerde medicatie. |
Voor een snelle referentie zijn hier de top 5 interacties samengevat:
- Krachtige CYP3A4-remmers: halveer dosis.
- Anticholinergica: vermindert combinaties.
- Alcohol: limitatieve consumptie gewenst.
- Antipsychotica: bespreek met specialisten.
- Medicatie die mictie beïnvloedt: aandachtspunten voor interacties.
Voeding en dranken
Er zijn geen grote voedingsinteracties bekend met tolterodine. Toch is het goed om te weten dat alcohol de sedatie en duizeligheid kan versterken. Ook cafeïne kan blaasirritatie verergeren en de waargenomen effectiviteit beïnvloeden. Daarom is het aan te raden om de volgende leefstijlaanpassingen in overweging te nemen:
- Matige alcoholinname.
- Vermijd gelijktijdige inname van sedativa.
Adviseren van leefstijlaanpassingen en voedingsadvies blijft cruciaal voor effectieve behandeling.
Veelvoorkomende geneesmiddelinteracties
Bij gebruik van tolterodine zijn er enkele geneesmiddelinteracties die aandacht vereisen. Hier een opsomming met korte klinische acties:
- CYP3A4-remmers: halve dosis of vermijden.
- Andere anticholinergica: beperk combinaties.
- QT-verlengende middelen: raadpleeg cardioloog.
- Medicatie die mictie beïnvloedt: pas op met alpha-blokkers.
Een overzichtelijke tabel biedt een snelle referentie voor apotheekworkflow en helpt zorgverleners bij het omgaan met deze interacties.
| Stad | Regio | Levertijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Den Haag | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5–7 dagen |
| Eindhoven | Noord-Brabant | 5–7 dagen |
| Tilburg | Noord-Brabant | 5–7 dagen |
| Groningen | Groningen | 5–7 dagen |
| Breda | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–9 dagen |
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Arnhem | Gelderland | 5–9 dagen |
| Leiden | Zuid-Holland | 5–9 dagen |
| Apeldoorn | Gelderland | 5–9 dagen |
| Amersfoort | Utrecht | 5–9 dagen |
| Zwolle | Overijssel | 5–9 dagen |
Klantbeoordelingen
Na ervaring met oxybutynine schakelde ik over op Detrol ER 4 mg omdat het verlengde afgifte heeft; ik ervaar minder slaperigheid overdag en vergelijkbare verbetering van urgentie. De site vermeldde duidelijk dosisaanpassingen bij lever- en nierproblemen, wat ik belangrijk vond om te lezen. Bestellen en bezorging verliepen snel en in een onopvallende doos.
Als terugkerende gebruiker merkte ik dat detrusitol (tolterodine) minder suf maakte dan het oxybutynine dat ik eerder gebruikte, maar de controle van incontinentie bleef vergelijkbaar. Ik gebruik de verlengde afgifte (ER) variant en heb minder last van slaperigheid, alleen af en toe een droge mond. De site gaf heldere informatie over dosering en bijwerkingen.