Korte beschrijving
- In onze apotheek kunt u dilantin zonder recept kopen, met levering in 5–14 dagen door heel Nederland. Discrete en anonieme verpakking.
- Dilantin (phenytoïne) wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van epileptische aanvallen (bijv. tonisch-clonische en partiële aanvallen) en voor profylaxe rond neurochirurgische ingrepen. Werkingsmechanisme: een hydantoin-anticonvulsivum dat spanningsafhankelijke natriumkanalen stabiliseert en daardoor de neuronale excitatie vermindert; het induceert ook leverenzymen.
- De gebruikelijke dosis voor volwassenen is vaak 100 mg drie keer per dag (oraal), met titratie op basis van serumniveaus; bij kinderen begint men meestal met ongeveer 5 mg/kg/dag verdeeld in 2–3 doses (onderhoud 4–8 mg/kg/dag). Bij acute behandeling worden IV-laaddoses en onderhoudsdoses volgens klinische richtlijnen gegeven.
- Toedieningsvormen: capsules/tabletten (onder meer 30 mg en 100 mg), kauwtabletten, orale suspensie (125 mg/5 mL) en injecteerbare oplossing voor IV/IM-toediening.
- Werkingstijd tot begin van effect: bij IV-toediening binnen enkele minuten tot een uur; bij orale inname meestal binnen enkele uren (doorgaans circa 4–12 uur, afhankelijk van formulering en absorptie).
- Duur van de werking: effecten houden vaak 12–24 uur aan; de halfwaardetijd is variabel (ongeveer 20–30 uur, kan langer zijn bij chronisch gebruik en bij variaties in levermetabolisme).
- Alcoholwaarschuwing: vermijd alcoholgebruik — alcohol kan de sedatie versterken, de epileptische drempel verlagen en de levermetabolisme van phenytoïne beïnvloeden.
- De meest voorkomende bijwerking is slaperigheid (vermoeidheid); andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, nystagmus, ataxie en tandvleesgroei.
- Wilt u dilantin zonder recept proberen?
Dilantin
Dilantin is een voorgeschreven antiepilepticum (phenytoïne) dat wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van epileptische aanvallen.
Dosering
100mg
Verpakking
100 pill
Hit
200 pill
Totale prijs
50.53€ 60.64€
Prijs per eenheid
0.51€
Besparing
0.00 €
Prijs per dosis
0.51€ 0.61€
Traceerbare verzending:
9-21 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In onze apotheek kunt u dilantin zonder recept kopen, met levering in 5–14 dagen door heel Nederland. Discrete en anonieme verpakking.
- Dilantin (phenytoïne) wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van epileptische aanvallen (bijv. tonisch-clonische en partiële aanvallen) en voor profylaxe rond neurochirurgische ingrepen. Werkingsmechanisme: een hydantoin-anticonvulsivum dat spanningsafhankelijke natriumkanalen stabiliseert en daardoor de neuronale excitatie vermindert; het induceert ook leverenzymen.
- De gebruikelijke dosis voor volwassenen is vaak 100 mg drie keer per dag (oraal), met titratie op basis van serumniveaus; bij kinderen begint men meestal met ongeveer 5 mg/kg/dag verdeeld in 2–3 doses (onderhoud 4–8 mg/kg/dag). Bij acute behandeling worden IV-laaddoses en onderhoudsdoses volgens klinische richtlijnen gegeven.
- Toedieningsvormen: capsules/tabletten (onder meer 30 mg en 100 mg), kauwtabletten, orale suspensie (125 mg/5 mL) en injecteerbare oplossing voor IV/IM-toediening.
- Werkingstijd tot begin van effect: bij IV-toediening binnen enkele minuten tot een uur; bij orale inname meestal binnen enkele uren (doorgaans circa 4–12 uur, afhankelijk van formulering en absorptie).
- Duur van de werking: effecten houden vaak 12–24 uur aan; de halfwaardetijd is variabel (ongeveer 20–30 uur, kan langer zijn bij chronisch gebruik en bij variaties in levermetabolisme).
- Alcoholwaarschuwing: vermijd alcoholgebruik — alcohol kan de sedatie versterken, de epileptische drempel verlagen en de levermetabolisme van phenytoïne beïnvloeden.
- De meest voorkomende bijwerking is slaperigheid (vermoeidheid); andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, nystagmus, ataxie en tandvleesgroei.
- Wilt u dilantin zonder recept proberen?
Top producten
Kritische Waarschuwingen & Beperkingen
Basisinformatie Over Dilantin
- INN (International Nonproprietary Name): Phenytoin
- Merknaam Bekend In Nederland: Dilantin, Epanutin, Phenytek
- ATC Code: N03AB02
- Vormen & Doseringen: Capsules, orale suspensie, injecteerbare oplossing
- Fabrikanten In Nederland: Pfizer, Mylan, Teva, Sandoz
- Registratiestatus In Nederland: Receptplichtig medicijn
- OTC / Rx Classificatie: Rx (receptplichtig)
Risicogroepen (Ouderen, Zwangerschap)
Veiligheid staat voorop bij het gebruik van Dilantin (INN: phenytoin), een voorgeschreven antiepilepticum (ATC: N03AB02). Het is belangrijk om bewust te zijn van de absolute contra-indicaties: dit omvat een bekende overgevoeligheid voor hydantoïden en gelijktijdig gebruik van delavirdine.
In het geval van zwangerschap is er een verhoogd risico op congenitale afwijkingen. Toch is het behouden van aanvalcontrole vaak noodzakelijk. Daarom is het van belang om altijd overleg te plegen met de gynaecoloog en huisarts, waarbij de NHG-richtlijnen voor een risico-/batenanalyse gevolgd moeten worden.
Voor ouderen kan er sprake zijn van een verminderde klaring, waardoor een lagere startdosis en frequentere monitoring nodig zijn. Bij lever- of nierfunctiestoornissen is dosisaanpassing en plasmabewaking vereist. Bij intraveneuze toediening bestaat er een risico op hypotensie en aritmie; dit dient alleen in een ziekenhuis door ervaren personeel te gebeuren.
Bij ernstige bijwerkingen is het cruciaal om deze te melden bij Lareb (Nederland) en om CBG/EMA-informatie te controleren voor updates. Meld je alsjeblieft bij een arts bij tekenen van huidreacties, bloedafwijkingen of ernstige lethargie. Bewaar het medicijn buiten bereik van kinderen en volg altijd de instructies op het apotheeketiket.
Checklist Voor Risicovoorvallen
- Bij ernstige huidreacties: direct stoppen en hulp inroepen.
- Bij lethargie of bloedafwijkingen: contact opnemen met huisarts.
- Hou altijd de apotheek-instructies bij de hand.
Interactie Met Activiteiten (Autorijden, Alcohol)
Phenytoin kan slaperigheid, duizeligheid en coördinatiestoornissen veroorzaken. Dit beïnvloedt dus de rijvaardigheid en machinebediening. Het is aan te raden om per patiënt te beoordelen of autorijden veilig is; de NHG- en verkeersregels adviseren geen deelname aan het verkeer bij verminderd bewustzijn of recent ontstane bijwerkingen.
Alcohol kan de sedatie verhogen en onvoorspelbare spiegels veroorzaken door inductie of inhibitie van metabolisme. Dit maakt het raadzaam om alcohol te vermijden tijdens het gebruik van Dilantin. Het is ook belangrijk om arbeid en studie te bespreken met de werkgever en huisarts, vooral als er aanpassingen in werkzaamheden of risico’s voor gevaarlijke taken nodig zijn.
Gebruik duidelijke patiëntinformatie op het apotheeketiket en verstrek schriftelijke waarschuwingen over de risico's van het combineren van Dilantin met alcohol of het bedienen van voertuigen en machines.
Praktische Adviezen voor Activiteiten
- Vermijd autorijden bij symptomen zoals duizeligheid of slaperigheid.
- Bespreek met uw huisarts bij twijfel over rijgeschiktheid.
- Voorkom gelijktijdig alcoholgebruik; dit kan leiden tot verhoogde bijwerkingen.
- Neem tijd voor aanpassing aan nieuwe dosis of medicatie.
Q&A — “Mag Ik Autorijden Na Innamen?”
Het antwoord is nee, indien symptomen zoals slaperigheid, duizeligheid of visusstoornissen optreden of bij een recent begonnen behandeling of titratie. Neem contact op met uw huisarts en vraag naar een beoordeling volgens de NHG-richtlijnen; bij twijfel meldt u dit bij het CBR.
Basisinformatie Over Gebruik
INN, Merknamen
Dilantin is wereldwijd de bekende merknaam; de INN is phenytoin (ATC: N03AB02). In Nederland zijn ook andere handelsnamen in omloop, waaronder Epanutin en Phenytek, beschikbaar in verschillende vormen en sterktes. De beschikbare vormen zijn capsules van 30 mg en 100 mg, chewable tabletten van 50/100 mg, orale suspensie van 125 mg/5 mL, en injecteerbare oplossing van 50 mg/mL. Het is belangrijk om te weten dat Dilantin in Nederland receptplichtig is en alleen verkrijgbaar is via de apotheek op voorschrift.
Bij het verkrijgen van Dilantin is het van belang om informatie over verpakking en instructies in te winnen via apotheek.nl en lokale apotheken.
Juridische Classificatie (CBG-status)
Phenytoin/Dilantin wordt in Nederland geclassificeerd als Rx-medicijn (receptplichtig) en valt onder regulerend toezicht van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) en de Europese EMA voor veiligheidsupdates. Wat betreft de vergoedingspositie vallen antiepileptica doorgaans onder de Zorgverzekeringswet; het is aan te raden om dit bij uw zorgverzekeraar te controleren, met inachtneming van basis versus aanvullende verzekering.
Online verkoop van Dilantin is slechts toegestaan met een geldig recept en meestal alleen via geregistreerde apotheken; het is belangrijk op te merken dat Kruidvat geen receptplichtige Dilantin zonder voorschrift verkoopt. Voor internationale bestellingen is er een risico op counterfeit; raadpleeg apotheek en CBG-adviezen voor gewaarborgde veiligheid.
Checklist Voor Patiënt
- Vraag altijd een voorschrift aan bij uw huisarts.
- Controleer de vergoeding bij uw zorgverzekeraar.
- Neem nooit medicatie aan van onbekende of onbetrouwbare bronnen.
Doseringsgids
Standaardregimes (volgens NHG-richtlijnen)
Wanneer het gaat om de dosering van Dilantin (fenytoïne), is het cruciaal om de richtlijnen goed te volgen. Voor volwassenen is de standaard orale startdosering vaak 100 mg drie keer per dag. Dit kan afhankelijk van klinische antwoorden en plasmaspiegels worden getitreerd. Therapeutische totale spiegels schommelen meestal tussen 10 tot 20 µg/mL. Voor kinderen geldt een startersdosis van 5 mg/kg/dag, verdeeld over 2 tot 3 doses, met een onderhoudsdosis van 4 tot 8 mg/kg/dag. Bij de preventie rondom neurochirurgie wordt zowel IV- als orale therapie afgestemd op de protocollen van het ziekenhuis.
De NHG-richtlijnen benadrukken ook het belang van laag beginnen en langzaam opbouwen. Monitoring van spiegels, leverenzymen en bloedbeeld is essentieel. Het abrupt staken van de medicatie kan leiden tot status epilepticus, dus het afbouwen moet altijd geleidelijk en onder supervisie gebeuren.
Voor gebruik is er een doseringsschema per leeftijdsgroep. De checklist voor monitoring bevat onder meer: spiegels, leverfuncties en bloedbeeld.
Aanpassingen bij comorbiditeiten
Bij het aanpassen van de dosis voor verschillende comorbiditeiten is voorzichtigheid geboden. Voor ouderen is het aan te raden om met een lagere startdosis te beginnen vanwege hun verminderde klaring; vaker controle van plasmaspiegels is dan noodzakelijk.
Leverinsufficiëntie vermindert de metabolische capaciteit, wat betekent dat een lagere startdosis nodig is, en frequentere controles essentieel zijn. Bij nierziekten kunnen passieve effecten via eiwitbinding en variaties in de vrije fractie zich voordoen. Bij ernstig nierfalen moet zowel de vrije als de totale concentratie gemeten worden.
Geneesmiddelinteracties met andere enzyminductoren of -inhibitoren vereisen ook dosisaanpassingen. Tijdens de zwangerschap is overleg met het teratologiebureau noodzakelijk, en de dosering kan veranderen door verhoogd verdelingsvolume (Vd) en gewijzigde klaring. Het monitoren van serumspiegels, leverfuncties en bloedbeeld blijft van groot belang.
- Ouderen: lagere startdosis en vaker controles.
- Leverinsufficiëntie: verminderde metabolisme; start lager.
- Nierziekten: monitor zowel vrije als totale concentratie.
- Interacties: dosis aanpassen bij andere enzyminductoren/inhibitoren.
- Zwangerschap: overleg met teratologiebureau en aanpassing van dosering indien nodig.
Voor aanvullende uitleg, zie de definitieslijst voor "vrije fractie" en "Vd".
Q&A — “Wat te doen bij een vergeten dosis?”
Als er een dosis is vergeten, neem deze dan zodra het mogelijk is, behalve als de volgende dosis al snel gepland staat. Verdubbel de dosis niet. Bij twijfel is het aan te raden om de apotheek of huisarts te bellen. Het is ook nuttig om gemiste doses te noteren en frequent vergeten doses te bespreken, mogelijk met behulp van een medicatiehulp, dosetbox of een huisbezoek van de apotheek.
Interactietabel
Voeding en dranken
Phenytoïne kan interageren met voeding; zowel de absorptie als de metabolismesnelheid kunnen beïnvloed worden. Alcohol kan de sedatie verhogen en zorgen voor onstabiele spiegels. Grapefruit beïnvloedt vooral CYP3A4, maar het effect op fenytoïne is beperkt; toch is voorzichtigheid aanbevolen. Enterale voeding kan de absorptie verminderen, dus bij sondevoeding moeten de doseringstijden aangepast worden.
Voorzieningen die vitamine- en mineralpreparaten zoals antacida en orale calcium/ijzer bevatten, kunnen ook de absorptie beïnvloeden, daarom is het belangrijk om een tijdsinterval aan te houden tussen inname.
Een consistent eetpatroon is aan te raden, evenals overleg bij het gebruik van voedingssupplementen.
| Voeding/Drank | Advies |
|---|---|
| Koolhydraten | Stabilisatie van absorptie |
| Alcohol | Vermijden bij gebruik |
| Grapefruit | Wees voorzichtig |
| Sondevoeding | Aanpassen van doseringstijden |
- Houd een consistent eetpatroon aan.
- Overleg bij het gebruik van supplementen.
Veelvoorkomende geneesmiddelinteracties
Fenytoïne is een sterke enzyminductor en kan de plasmaspiegels van orale anticonceptiva, vitamine K-antagonisten, sommige antipsychotica en nieuwe anticoagulantia verlagen. Co-medicatie zoals valproaat kan daarentegen de fenytoïne spiegel verhogen of concurreren. Delavirdine is een absolute contra-indicatie.
Interacties met anesthetica en cytostatica vereisen vaak ziekenhuisbeleid. Bij het starten of stoppen van andere medicatie is het cruciaal om de spiegels te meten en de dosis indien nodig aan te passen. Adviseer de apotheek om Medicijnbewaking (GMA) en ziekenhuisfarmacie te raadplegen bij complexe interacties.
| Druggroepen | Verwacht Effect | Klinische Aanbeveling |
|---|---|---|
| Anticonceptie | Verminderde effectiviteit | Dosis aanpassen |
| Vitamine K-antagonisten | Verlaagde plasmaspiegels | Monitor en bewaar niveau's |
| Cytostatica | Veranderde metabolisme | Ziekenhuisbeleid volgen |
Een checklist voor medicatiecontrole bij voorschrijven is aan te raden om interacties nauwkeurig bij te houden.
Gebruikerservaringen & Trends
Nederlandse patiënten hebben verschillende ervaringen met bijwerkingen van Dilantin, ook wel bekend als phenytoin. Veelgebruikte termen zijn onder andere tandvleeshyperplasie, tremor en duizeligheid. Daarnaast ervaren patiënten praktische problemen zoals wisselende bloedspiegels. Thuisarts.nl biedt algemene waarschuwingen en adviseert patiënten om contact op te nemen met hun huisarts bij nieuwe huiduitslag of andere opvallende veranderingen.
Een overzicht van veelgemelde ervaringen:
- Tandvleeshyperplasie
- Tremor
- Duizeligheid
Het is cruciaal dat er goede communicatie is tussen neurologen, huisartsen en apotheken. Dit kan helpen bij dosistitratie en monitoring. Het gebruik van anekdotische gegevens kan nuttig zijn, maar dient enkel ter aanvulling op wetenschappelijk bewijs. Ernstige bijwerkingen dienen te worden gemeld bij Lareb.
| Symptoom | Actie | Uitkomst |
|---|---|---|
| Tandvleeshyperplasie | Consult bij de tandarts | Afname van symptomen na behandeling |
| Tremor | Medicatieadjustering door arts | Verbetering van symptomen |
| Duizeligheid | Diagnose door huisarts | Verduidelijking van medicatie-effecten |
Feedback van de Consumentenbond
De Consumentenbond legt de focus op de beschikbaarheid, prijsvergelijkingen en het verstrekken van duidelijke informatie over Dilantin. Er wordt vaak benadrukt dat bijsluiters helder moeten zijn en dat prijzen transparant moeten zijn.
Consumenten dienen te letten op het volgende:
- Controleer apotheekprijzen
- Informeer naar generieke beschikbaarheid (bijvoorbeeld van Teva en Sandoz)
Voor vergoeding en prijsstabiliteit is overleg met de zorgverzekeraar aan te raden, aangezien dit kan verschillen per merk en formaat van het geneesmiddel.
| Prijsfactoren | Merken | Vergoeding Verschillen |
|---|---|---|
| €20 | Dilantin | Ja |
| €15 | Teva | Ja |
| €18 | Sandoz | Nee |
Toegang & Aankoopmogelijkheden
Apotheek.nl en lokale apotheken
In Nederland is Dilantin alleen beschikbaar op recept bij apotheken, zowel fysiek als online. Het is verstandig om gebruik te maken van apotheek.nl voor de voorraadstatus en bijsluiters. Apotheken bieden ook medicatiebegeleiding en registratie van bijwerkingen bij Lareb.
Buitenlandse webwinkels brengen risico's met zich mee. Het is niet aan te raden om zonder een Nederlands recept en apotheekcontrole aan te kopen. Als de huisarts stabiliteit bevestigt, kan deze verwijzen naar een neuroloog en een herhaalrecept geven.
- Benodigdheden voor afgifte:
- Voorschrift
- Identiteitsbewijs
Checklist voor internationale bestellingen:
- Slechts kopen bij betrouwbare bronnen
- Controleren op legitieme verpakkingen
Definities
- Online apotheek: Een apotheek die geneesmiddelen via het internet aanbiedt.
- Fysieke apotheek: Een traditionele apotheek waar patiënten geneesmiddelen persoonlijk verkrijgen.
OTC- versus receptplichtige regels
Dilantin valt onder de Rx-regelgeving; er zijn geen OTC-varianten beschikbaar. In sommige landen kunnen andere merknamen bestaan, maar in de EU en Nederland blijft een voorschrift noodzakelijk. Kruidvat en drogisterijen zijn niet bevoegd om Dilantin zonder recept te verstrekken. Het is van belang patiënten te informeren over mogelijke juridische consequenties en de risico's bij illegale aankoop.
- Juridische risico's bij illegale aankoop
- Veiligheidsadviezen voor patiënten
Checklist voor compliance:
- Aanwezigheid van een geldig recept
- Volgen van voorschriften van de arts
Werkingsmechanisme & Farmacologie
Eenvoudige uitleg
Phenytoin stabiliseert neuronale membranen door natriumkanalen te blokkeren tijdens snelle depolarisatie. Dit zorgt ervoor dat abnormale elektrische ontladingen in de hersenen worden verminderd, wat belangrijk is bij de behandeling van tonisch-clonische en partiële epilepsieën. De werking begint enkele uren na orale inname, terwijl het effect via intraveneuze toediening sneller optreedt.
Een overzicht van klinisch belangrijke effecten:
- Vermindert frequentie van epileptische aanvallen
- Stabiliseert neurale activiteit
- Beperkt risico op recidief
Definities
- Therapeutisch venster: Het bereik van medicijnconcentraties in het bloed waarbinnen een therapeutisch effect optreedt.
- Natriumkanaalblokker: Een medicijn dat de werking van natriumkanalen in zenuwcellen remt.
Klinische termen
Voor zowel patiënten als professionals zijn er belangrijke klinische termen om te begrijpen:
- Therapeutische range (10–20 µg/mL totaal)
- vrije fractie
- enzyminductie
- halfwaarde-tijd (variabel bij chronische dosering)
- Vd
Het is van belang om het verschil tussen totaal en vrij te begrijpen, omdat dit specifieke klinische implicaties heeft (eiwitbinding). Het wordt aanbevolen om aanvallen te monitoren en EEG-follow-up te doen indien de therapie wordt aangepast.
| Termen | Definities |
|---|---|
| Therapeutische range | 10–20 µg/mL totaal |
| Vrije fractie | De ongebonden fractie van het medicijn in het bloed. |
Checklist voor laboratoriumtests en timing van bloedname moet ook worden overwogen, vooral voor het bepalen van trough levels.
Indicaties & Off‑Label Gebruik
Dilantin is geregistreerd voor de behandeling van tonisch-clonische en partiële aanvallen, alsook voor de preventie van convulsies bij neurochirurgie, zowel intraveneus als oraal. Off-label toepassingen bestaan, maar vereisen zorgvuldige afweging. Denk bijvoorbeeld aan bepaalde neuropathische pijnsituaties.
Bij het voorschrijven van off-label geneesmiddelen is het belangrijk om risico's en voordelen te bespreken en om informed consent te documenteren.
| Indicaties | Plaag niveau | Alternatieven |
|---|---|---|
| Tonic-clonische aanvallen | Hoog | Levetiracetam, lamotrigine |
| Preventie bij neurochirurgie | Gemiddeld | Carbamazepine |
- Voorbeelden van off-label scenario's en vereisten:
- Neuropathische pijn
- Restless legs syndroom
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
15 beoordelingen
Meest recent
Gebruik sinds een paar maanden Dilantin volgens schema 100 mg drie keer per dag en bestel bij deze apotheek omdat ze zonder recept leveren. De tonic-clonische aanvallen komen veel minder voor, maar soms heb ik wel nystagmus en wat slaperigheid na dosisverhoging. Klantenservice gaf duidelijke info over verpakking en levertijd.
Mijn zoon gebruikt de orale suspensie 125 mg/5 mL en de smaak viel hem mee, de fles kwam goed afgesloten aan zonder voorschrift. De frequentie van zijn partiële aanvallen is afgenomen, maar de eerste dagen had hij wat duizeligheid. Goede communicatie van de klantenservice en heldere informatie over bijwerkingen.
2 van 15 beoordelingen getoond