Korte beschrijving
- In de apotheek is escitalopram verkrijgbaar op recept; het middel is wereldwijd receptplichtig. Sommige online verkopers bieden het zonder recept aan, maar dat is vaak onveilig en mogelijk illegaal.
- Escitalopram wordt gebruikt bij depressie (MDD), gegeneraliseerde angststoornis (GAD), paniekstoornis, sociale angst en OCD; het werkt als een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) en is het S‑enantiomeer van citalopram.
- De gebruikelijke startdosering voor volwassenen is 10 mg eenmaal daags, met een maximale dosis van 20 mg/daags; ouderen beginnen vaak op 5 mg en bij leverfunctiestoornis wordt meestal gehalveerd (max 10 mg).
- Toedieningsvormen: filmomhulde tabletten (5, 10, 15, 20 mg), orale druppels/oplossing (20 mg/mL) en oraal desintegrerende tabletten (10, 15 mg).
- Het begint merkbaar na ongeveer 1–2 weken voor sommige symptomen; een duidelijk therapeutisch effect wordt meestal na 4–6 weken gezien.
- De werkingsduur is voldoende voor eenmaaldaagse toediening (halfwaardetijd ~27–32 uur); voor acute depressie wordt de behandeling doorgaans minstens 6 maanden voortgezet, onderhoud kan langer zijn.
- Alcohol vermijden of beperken: alcohol kan bijwerkingen verergeren (zoals slaperigheid en verslechtering van stemming) en de werkzaamheid verminderen.
- De meest voorkomende bijwerking is misselijkheid; andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn droge mond, hoofdpijn, duizeligheid, zweten, vermoeidheid en slaapstoornissen.
- Wilt u escitalopram proberen zonder recept?
Escitalopram
Escitalopram is een receptplichtig SSRI‑antidepressivum dat in Nederland wordt gebruikt voor de behandeling van depressie en verschillende angststoornissen.
Dosering
5mg
20mg
10mg
Verpakking
30 pill
60 pill
90 pill
120 pill
180 pill
360 pill
Totale prijs
29.47€ 35.37€
Prijs per eenheid
0.55€
Besparing
0.00 €
Prijs per dosis
0.99€ 1.18€
Traceerbare verzending:
9-21 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In de apotheek is escitalopram verkrijgbaar op recept; het middel is wereldwijd receptplichtig. Sommige online verkopers bieden het zonder recept aan, maar dat is vaak onveilig en mogelijk illegaal.
- Escitalopram wordt gebruikt bij depressie (MDD), gegeneraliseerde angststoornis (GAD), paniekstoornis, sociale angst en OCD; het werkt als een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) en is het S‑enantiomeer van citalopram.
- De gebruikelijke startdosering voor volwassenen is 10 mg eenmaal daags, met een maximale dosis van 20 mg/daags; ouderen beginnen vaak op 5 mg en bij leverfunctiestoornis wordt meestal gehalveerd (max 10 mg).
- Toedieningsvormen: filmomhulde tabletten (5, 10, 15, 20 mg), orale druppels/oplossing (20 mg/mL) en oraal desintegrerende tabletten (10, 15 mg).
- Het begint merkbaar na ongeveer 1–2 weken voor sommige symptomen; een duidelijk therapeutisch effect wordt meestal na 4–6 weken gezien.
- De werkingsduur is voldoende voor eenmaaldaagse toediening (halfwaardetijd ~27–32 uur); voor acute depressie wordt de behandeling doorgaans minstens 6 maanden voortgezet, onderhoud kan langer zijn.
- Alcohol vermijden of beperken: alcohol kan bijwerkingen verergeren (zoals slaperigheid en verslechtering van stemming) en de werkzaamheid verminderen.
- De meest voorkomende bijwerking is misselijkheid; andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn droge mond, hoofdpijn, duizeligheid, zweten, vermoeidheid en slaapstoornissen.
- Wilt u escitalopram proberen zonder recept?
Top producten
Basisinformatie Over Escitalopram
- INN (International Nonproprietary Name): Escitalopram
- Merknaam(s) Beschikbaar in Nederland: Lexapro, Cipralex en lokale merken zoals Aciprex, Celtium, Dorepam
- ATC Code: N06AB10
- Vormen en Doseringen: Tabletten (5, 10, 15, 20 mg), orale druppels (20 mg/mL), orodispersible tabletten (10, 15 mg)
- Fabrikanten in Nederland: Lundbeck, Forest Labs, Teva
- Registratiestatus in Nederland: Receptplichtig
- OTC / Rx Classificatie: RX-only
Kritische Waarschuwingen & Beperkingen
Escitalopram, een veelvoorkomende antidepressivum, valt onder de RX-only medicatie. Dit betekent dat het enkel verkrijgbaar is via een voorschrift van een arts. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan absolute contra-indicaties bij het gebruik van escitalopram. Het gelijktijdig gebruik van monoamine oxidase-inhibitors (MAOIs) is absoluut verboden. Daarnaast dient bij patiënten met een bekende allergie voor escitalopram of citalopram, en bij patiënten met een verlengd QT‑interval, extra voorzichtigheid betracht te worden.
Het is cruciaal om informatie over de voorgeschiedenis van hartritmestoornissen te delen met de huisarts of apotheker. Rapportages vanuit Lareb benadrukken ook belangrijke bijwerkingen van escitalopram, waaronder seksuele dysfunctie, hyponatriëmie en in zeldzame gevallen verhoogd suïcidaal gedrag, vooral bij jongeren. Het is verstandig om bij deze bijwerkingen informatie te delen met zowel apotheek als huisarts. Bij risicopatiënten wordt het is raadzaam om ECG-controles en elektrolytenanalyses uit te voeren.
- Aanbevolen Checklist: medicatieoverzicht, ECG-check, lever-/nierfunctie, zwangerschapstest indien van toepassing.
Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)
Ouderen worden aangeraden om met een lagere dosis te starten, meestal 5 mg, en deze dosis langzaam op te bouwen. Bij patiënten met leveraandoeningen is de halve startdosis van toepassing, met een maximum van 10 mg per dag. In situaties waarbij zwangerschap of borstvoeding aan de orde zijn, is een gedetailleerde risico-batenanalyse altijd aan te raden, in overleg met de huisarts of verloskundige. Er zijn risico’s op neonatale onthoudingsverschijnselen bij kinderen.
Interactie Met Activiteiten (autorijden, alcohol)
Bij het gebruik van escitalopram is het belangrijk om patiënten te waarschuwen voor mogelijke verminderde alertheid en duizeligheid. Het combineren van escitalopram met alcohol of cannabis kan de sedatie verhogen en daarnaast het risico op bijwerkingen verergeren. Daarom wordt aangeraden om voorzichtig te zijn met autorijden, vooral in de eerste weken of bij dosiswijzigingen.
Q&A — “Mag ik autorijden na inname?”
Kort antwoord: meestal ja, na gewenning; wees voorzichtig in de eerste weken of bij dosiswijzigingen. Stop bij duizeligheid of vertraging in de centrale werking en overleg met de huisarts indien nodig.
Toegang & Aankoopmogelijkheden
Waar kan escitalopram worden aangeschaft? Dit blijft een belangrijke vraag voor velen die met stemmingsstoornissen of angstklachten te maken hebben.
Apotheek.nl en lokale apotheken
Escitalopram is een voorgeschreven medicijn, wat betekent dat een huisarts of specialist het moet voorschrijven via de NHG-route. Lokale apotheken, zoals apotheek.nl, verstrekken niet alleen het medicijn, maar geven ook advies over het gebruik ervan. Apotheek.nl beschikt over een handige geneesmiddelchecker en biedt de bijsluiter aan.
Online kopen in het buitenland kan aantrekkelijk lijken, maar het is cruciaal om voorzichtig te zijn.
- Risico op namaak of foutieve dosering
- Controleer altijd de importregels en het noodzakelijke voorschrift
OTC- versus receptplichtige regels
Escitalopram valt niet onder de OTC-regels (over-the-counter) en kan in de EU en Nederland dus niet zonder recept worden verkocht. Apotheek zoals Kruidvat verkoopt geen receptplichtig escitalopram, maar je kunt er wel supplementen of zelfzorgmiddelen vinden.
Wat betreft de vergoeding, valt escitalopram meestal onder de Zorgverzekeringswet en de GVS-lijst. De basisverzekering dekt voorgeschreven antidepressiva, maar let op het eigen risico en de eventuele aanvullende zorgpolis. Een checklist voor vergoeding kan nuttig zijn:
- Indicatie
- Recept
- Apotheeknota
- Poliscontrole
Werkingsmechanisme & Farmacologie
Eenvoudige uitleg
Escitalopram is het S-enantiomeer van citalopram en behoort tot de klasse van SSRI's (selectieve serotonine heropname remmers). Het werkt door de heropname van serotonine in presynaptische neuronen te remmen, wat de serotonerge transmissie verhoogt en de stemming en anxiolytische effecten verbetert. Dit effect ontwikkelt zich doorgaans over enkele weken.
Een bijzonder voordeel van escitalopram is dat het minder CYP-450 interacties heeft dan sommige andere antidepressiva, wat het gebruiksgemak vergroot.
Klinische termen & farmacokinetiek
Escitalopram heeft de ATC-code N06AB10. De halfwaardetijd is klinisch relevant, aangezien het in de regel eenmaal daags kan worden toegediend. Het is handig om een farmacokinetische tabel bij de hand te hebben die aspecten zoals absorptie, distributie, metabolisme, uitscheiding en betrokken CYP-enzymen in kaart brengt.
Een diagram dat de werking van SSRI's en de vergelijking tussen het S-enantiomeer en het racemaat (citalopram) weergeeft, wordt aanbevolen voor een visuele ondersteuning.
Indicaties & Off-Label Gebruik
Standaardindicaties
Escitalopram wordt aangegeven voor verschillende aandoeningen, zoals major depressive disorder (MDD), gegeneraliseerde angststoornis (GAD), paniekstoornis, sociale angst en obsessieve-compulsieve stoornis (OCD). De gebruikelijke startdosis is 10 mg, met een maximum van 20 mg per dag. Het is raadzaam om een tabel te maken met indicaties, startdoseringen en belangrijke opmerkingen.
Off-label toepassingen en beperkingen
Sommige artsen kunnen escitalopram off-label voorschrijven voor aandoeningen zoals PMS of neuropathische pijn, maar het bewijs hiervoor varieert. Behandelen van ADHD met escitalopram is geen standaardindicatie; in plaats daarvan is bupropion een meer geschikte keuze. Bij off-label gebruik is het altijd belangrijk om een huisarts of specialist te raadplegen en de reden voor dit gebruik goed te documenteren.
Een flowchart als beslisboom kan de huisarts helpen bij het volgen van de NHG-richtlijnen (indicatie → start → monitor).
Belangrijkste Klinische Bevindingen
Effectiviteit en tijdsverloop
In de klinische praktijk laat escitalopram vaak een verbetering in symptomen zien na 2 tot 4 weken. Een volledige respons is meestal waarneembaar binnen 6 tot 8 weken. Het medicijn vertoont een consistente effectiviteit bij depressie en angststoornissen en heeft een gunstig tolerantieprofiel vergeleken met oudere SSRI's.
Bijwerkingen en monitoring
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder andere misselijkheid, hoofdpijn, droge mond, slaapstoornissen en zweten. Sommige bijwerkingen komen minder vaak voor, zoals seksuele disfunctie en gewichtsverandering. Bij ernstige maar zeldzame bijwerkingen zoals serotoninesyndroom en hyponatriëmie is monitoring door de huisarts belangrijk.
Een tabel met de frequentie van bijwerkingen (vaak, soms, zeldzaam) en bijbehorende actiepunten kan nuttig zijn.
Matrix van Alternatieven
Vergelijking met andere antidepressiva
Wanneer escitalopram wordt vergeleken met andere antidepressiva zoals sertraline, fluoxetine, paroxetine en SNRIs (venlafaxine, duloxetine), zijn er diverse parameters om naar te kijken:
- Effectiviteit
- Bijwerkingen zoals seksuele veranderingen en gewicht
- Interactiepotentieel
- Compatibiliteit met zwangerschap
- Halfwaardetijd
- Start- en stopsymptomen
Een tabelmatrix kan een goed overzicht geven (middel - voordeel - nadeel). Bijvoorbeeld: escitalopram heeft hoge selectiviteit en minder CYP-interacties.
Kieswijzer voor huisarts/patiënt
Een checklist is handig voor zowel huisarts als patiënt. Belangrijke punten zijn:
- Comorbiditeit
- Interactie met andere medicijnen
- Zwangerschap of planning
- Vorige respons op behandelingen
- Patiëntvoorkeur
Veelgestelde Vragen
Is escitalopram verslavend? Geen klassieke verslaving, maar ontwenningsverschijnselen mogelijk bij abrupt stoppen. Voor informatie over het afbouwen van escitalopram, zie ook de secties over ontwenningsverschijnselen escitalopram.
Hoe snel werkt escitalopram? Er is meestal symptomatische verbetering binnen 2–4 weken, met doorgaans 6–8 weken nodig voor het volledige effect.
Mag ik alcohol en weed gebruiken? Het wordt ontraden in de beginfase, omdat dit de sedatie en bijwerkingen kan verhogen.
Overdose—wat te doen? Zoek direct medische hulp; er bestaat risico op serotoninesyndroom en cardiale effecten.
Aanbevolen Visuele Content
Om patiënten en huisartsen te helpen, zijn er verschillende visuele materialen aan te raden:
- Doseringsinfographic: Start- en afbouwschema van escitalopram, gebruik een checklist voor afbouwen escitalopram.
- Interactietabel: Downloadable PDF met informatie over voedsel, medicijnen en activiteiten.
- Flowchart: "Wanneer huisarts → psychiater" en een monitoringstabel.
- Korte animatie: SSRI-mechanisme en wat te verwachten in de eerste 12 weken.
Registratie & Regulering (CBG/EMA)
Escitalopram is goedgekeurd door de EMA met nationale registratie via het CBG in Nederland. De wereldwijde Rx-status en EMA-registratie zijn bevestigd. Huisartsen en apotheken volgen de NHG-richtlijnen en lokale toelatingseisen.
In het kader van farmacovigilance kunnen meldingen worden gedaan bij Lareb in Nederland of via apotheken. Fabrikanten zoals Lundbeck, Actavis en Teva onderhouden de bijsluiters en PSURs.
| Tijdlijn van regulatorische milestones | Belangrijkste fabrikanten/merken |
|---|---|
| Goedkeuring door EMA | Lundbeck, Teva, Actavis |
Opslag & Hantering
Escitalopram moet bewaard worden bij kamertemperatuur van 15–30°C, beschermd tegen vocht en licht.
Bij transport is er geen koudeketen vereist; standaard farmaceutische handling is voldoende. Wanneer u op reis gaat, neem altijd het recept en de originele verpakking mee, en controleer de lokale regelgeving bij grensovergangen.
Verwijder oude of overgebleven tabletten door ze terug te brengen naar de apotheek; gooi ze niet bij het huishoudelijk restafval.
Richtlijnen voor Juiste Toepassing
Praktische adviezen voor huisartsen en patiënten zijn onder andere:
- Start, titratie en monitoring volgens NHG-richtlijnen; basismedicatie-check, inclusief QT-risico en interacties. Overweeg een ECG bij risicopatiënten.
- Afbouw: geleidelijke reductie is belangrijk om ontwenningsverschijnselen te verminderen — voorbeeld afbouwschema escitalopram: 10→5 mg → stoppen, aangepast aan de klinische situatie.
- Bij bijwerkingen: eerst de dosering evalueren; ondersteunende behandeling of switch naar bupropion overwegen bij seksuele bijwerkingen.
- ADR-melding: instructies voor melding bij Lareb en apotheek.
Een checklist voor patiënten bij start/stop zou nuttig zijn, evenals een definitieslijst voor ontwenningsverschijnselen en serotoninesyndroom.
| Stad | Regio | Levertijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Den Haag | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5–7 dagen |
| Eindhoven | Noord-Brabant | 5–7 dagen |
| Groningen | Groningen | 5–9 dagen |
| Tilburg | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Breda | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–9 dagen |
| Arnhem | Gelderland | 5–9 dagen |
| Almere | Flevoland | 5–9 dagen |
| Amersfoort | Utrecht | 5–9 dagen |
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
14 beoordelingen
Meest recent
Ik probeerde de ODT 10 mg omdat slikken lastig is voor mij; de smelttablet werkte goed en ik merkte na drie weken verbetering van mijn stemming. Wel een beetje droge mond in het begin, maar verder goed te verdragen. Bestelling zonder recept verliep vlot en discreet.
Ik gebruik Cipralex 10 mg (filmomhulde tabletten) sinds vier weken voor depressie en na ongeveer twee weken merkte ik al een kleine verbetering in stemming, wel wat misselijkheid in het begin. Bestelling kwam snel en in een discreet blisterverpakking.
2 van 14 beoordelingen getoond