Permetrine

Kritische Waarschuwingen & Patiëntbescherming (Prioriteit: Veiligheid)

International Nonproprietary Name (INN): - Permethrin Brand Names and Global Packaging:

Brand Name	Country/Region	Packaging / Dosage Form
Nix	USA, Canada	Cream rinse (1%), lice kit
Acticin	USA	Cream (5%)
Lyclear	UK/Europe	Cream (5%), lotion (1%)
Elimite	USA	Cream (5%)
Scaboma	India, Bangladesh	Cream (5%), lotion (1%)
Lice Bedding Spray	USA	Spray (0.25%; 0.5%)
Permethrin药膏	China	External cream (5%)
পারমেথ্রিন (Permethrin)	Bangladesh (local)	Cream (5%), as described above

ATC Code and Classification Meaning: - ATC Code: P03AC04 - P: Antiparasitic products, insecticides and repellents - 03: Ectoparasiticides, incl. scabicides, insecticides and repellents - AC: Pyrethrins, pyrethroids - 04: Permethrin Dosage Forms and Strengths Available:

Formulation	Strength(s) Available
Cream	5%
Lotion	1%
Spray	0.25%, 0.5%
Kit	Combination packs for lice treatment

Local Manufacturers & Global Suppliers: - Belangrijke internationale leveranciers zijn onder andere GlaxoSmithKline (Lyclear), Reckitt (Nix), Taro Pharmaceuticals (Acticin) en regionale farmaceutische bedrijven in Azië en Afrika, zoals ACI Ltd. (Bangladesh) en Cipla (India). Registratie- en Goedkeuringsstatus: - EMA (Europa): Goedgekeurd voor schurft en luizen in de EU/EEA-staten. - Regelgevende Classificatie: - OTC: De meeste 1% formuleringen (luizen). - Recept (Rx): 5% crème (schurft) in veel landen.

Risicogroepen (Ouderen, Zwangerschap)

Permethrin, een topisch ectoparasiticide, vraagt om extra aandacht bij specifieke risicogroepen. - Ouderen: Gezien de vaak dunnere huid is er een verhoogde kans op irritatie. - Zwangeren en Borstvoeding: Altijd een huisarts of dermatoloog raadplegen. De veiligheid van permethrin is niet vastgesteld voor neonaten jonger dan 2 maanden. Bij het voorschrijven: 1. Vermeld het gebruik bij zwangerschap en borstvoeding. 2. Eerdere allergische reacties op permethrin of bekende pyrethroid-overgevoeligheid zijn absolute contra-indicaties. 3. Jaarlijks het Lareb raadplegen voor actuele meldingen van bijwerkingen, zoals huiduitslag en neurologische klachten. Gebruik beschermende kleding bij toepassing door zorgverleners.

Interactie Met Activiteiten (Autorijden, Alcohol)

Permethrin heeft beperkte systemische absorptie, waardoor de effecten op autorijden of alcoholgebruik meestal niet significant zijn. Toch is er een belangrijke aandachtspunt: - Bij bijwerkingen zoals duizeligheid of neurologische symptomen: geen voertuigen besturen of machines bedienen. Dit is cruciaal om te noteren in de consultbrief voor de patiënt.

Q&A — “Mag Ik Autorijden Na Inname?”

Antwoord: Hoewel permethrin topisch wordt gebruikt en autorijden doorgaans veilig is bij normale bijwerkingen, is het noodzakelijk niet te rijden bij duizeligheid of sterke sedatie, en om de huisarts te bellen voor verdere instructies. Checklist voor Risicogroepen:

• Raadpleeg de huisarts of dermatoloog bij zwangerschap of borstvoeding.
• Vermijd gebruik bij neonaten jonger dan 2 maanden.
• Documenteer eerder opgetreden allergische reacties.

Door deze voorzorgsmaatregelen te nemen, kan de veiligheid van het gebruik van permethrin bij risicogroepen worden gewaarborgd, terwijl de effectiviteit van de behandeling nauwlettend in de gaten wordt gehouden.

Toegang & aankoopmogelijkheden in Nederland

Bij het zoeken naar permetrine, een veelgebruikte behandeling voor schurft en hoofdluis, speelt de toegang tot en de aankoopmogelijkheden van de producten een belangrijke rol.

Apotheken, apotheek.nl en drogisterijen

Voor de behandeling van hoofdluis zijn veel producten met een concentratie van 1% beschikbaar, doorgaans als vrij verkrijgbare middelen (OTC) te koop bij apotheken en drogisterijen zoals Kruidvat en Etos.

Het is essentieel om productinformatie te controleren om de juiste concentratie te waarborgen. Voor een hogere concentratie van 5% voor de behandeling van schurft is een recept vereist. Dit kan eenvoudig worden verkregen via de huisarts, die ook de aflevering door de apotheek verzorgt.

Een handige online optie is apotheek.nl, waar gebruikers naast bijsluiters ook voorraadinformatie kunnen vinden. Het is aanbevolen om een checklist te maken bij het kiezen van de aankooplocatie voor permetrine. Gebruik tevens de onderstaande tabel om het verschil tussen OTC en Rx (recept) in Nederland duidelijk te maken.

OTC- versus receptregels en vergoeding

Permethrin 5% voor de behandeling van schurft valt meestal onder de receptregels. De basisverzekering (Zorgverzekeringswet) vergoedt geneesmiddelen op recept die zijn opgenomen in de G-standard en vergoedlijst.

Een aantal topicale middelen kan mogelijk onder de aanvullende verzekering vallen. Het is van belang om de polis goed te controleren om vergoedingen te begrijpen. Bij vragen omtrent kosten of vergoedingen is het raadzaam om contact op te nemen met de huisarts voor advies.

Werkingsmechanisme & farmacologie (eenvoudig en klinisch)

Eenvoudige uitleg

Pertmetrine behoort tot de groep van pyrethroïden (ATC-code P03AC04). De werking is gebaseerd op het veroorzaken van verlamming bij insecten en mijten door de verstoring van natriumkanalen in de zenuwcellen. Dit leidt tot de dood of immobilisatie van schurftmijten en luizen.

De topische toepassing van permetrine minimaliseert systemische absorptie, wat het gebruik ervan veilig maakt bij mensen. Het is nuttig om een definitielijst te gebruiken voor termen zoals ATC, pyrethroïden en INN om een beter begrip te krijgen van deze classificatie.

Klinische termen en relevantie

Klinisch gezien is permetrine effectief tegen Sarcoptes scabiei, de veroorzaker van schurft, en Pediculus humanus capitis, de veroorzaker van hoofdluis. Het is echter mogelijk dat er gevallen van resistentie optreden. Behandelstrategieën kunnen volgens richtlijnen van het NHG en dermatologen worden aangepast als dat nodig is.

Indicaties & off-label gebruik

Permethrin is geregistreerd voor het behandelen van schurft (5% crème) en pediculosis capitis (1% lotion/crème). Off-label gebruik kan optreden bij andere ectoparasieten of voor lokale preventie op kleding en beddengoed.

Het is zeer belangrijk om te vermelden dat dierlijke formules en concentraties niet voor menselijke toepassing mogen worden gebruikt. Bij falen van behandelingen is er ook de optie van orale ivermectine, zoals aanbevolen door het NHG/CBG.

Belangrijkste klinische bevindingen en bijwerkingen

Wat betreft de veiligheid en bijwerkingen kan worden gesteld dat de meest voorkomende reacties lokaal zijn, zoals branderigheid, jeuk, erytheem en huiduitslag. Soms komen ook paresthesieën voor. Systemische symptomen zijn zeldzaam en treden op bij accidentele inname.

Bij allergische reacties is het cruciaal om onmiddellijk te melden, vooral via Lareb. Bij ernstige huidirritatie moet het gebruik van permetrine onmiddellijk worden gestopt en moet de huisarts worden geraadpleegd. Een handige checklist met mogelijke bijwerkingen en een flowchart voor ernstige symptomen kan gebruikers helpen.

Matrix van alternatieven (voordelen & nadelen)

Bij het vergelijken van alternatieven voor permetrine, zoals lindaan, malathion, crotamiton en orale ivermectine, zijn er verschillende factoren die in overweging moeten worden genomen zoals effectiviteit, toxiciteit en behandelopties.

• Permethrin: Vaak gebruikt; veilig bij topisch gebruik; 5% voor schurft, 1% voor luizen.
• Lindaan: Effectief, maar meer neurotoxiciteit en vaak niet de eerste keuze.
• Malathion: Als alternatief bij resistentie tegen luizen.
• Ivermectine (oraal): Geschikt bij behandelfalen of uitgebreide infecties; overleg met specialist noodzakelijk.

In een vergelijkende tabel kan de effectiviteit, toxiciteit, kosten en aanwijzingen van bovenstaande middelen verder worden verduidelijkt.

Veelgestelde vragen (microschaal FAQ)

Vragen over permetrine zijn heel normaal, vooral als het gaat om het gebruik bij schurft of luizen. Hier zijn enkele veelgestelde vragen met snelle antwoorden:

• Hoe lang moet permetrine intrekken? Antwoord: Scabies 8–14 uur; luizen 10 minuten voor 1% rinse.
• Hoe vaak mag je permetrine smeren? Antwoord: Meestal éénmaal per regime; herhaal na 7 dagen bij persisterende luizen of volgens huisarts.
• Wordt permetrine vergoed? Antwoord: 5% vaak Rx en mogelijk vergoed; controleer polis en G‑standard.

Voor meer gedetailleerde informatie, raadpleeg:

• NHG
• apotheek.nl
• Lareb

Aanbevolen visuele content voor klinische en patiënteducatie

Visuele content kan patiënten enorm helpen bij het begrijpen van het gebruik van permetrine. Hier zijn enkele aanbevolen visuals:

• Stap‑voor‑stap applicatie‑infographic (head‑to‑toe bij scabies)
• Dosistabel per leeftijd
• Voor‑en‑na afbeeldingen (met toestemming)
• Flowchart voor bijwerking management

Voor online educatie, overweeg korte instructievideo’s van 30–90 seconden en een downloadable checklist voor huishoudelijke reiniging.

Registratie & regulering (CBG/EMA en Nederlandse toepassing)

Pemethrin is gehomologeerd door de EMA voor scabies en luizen en wordt in Nederland gereguleerd door het CBG. Er zijn zowel OTC (1%) als Rx (5%) producten. Hier volgt een overzicht van registraties:

Regulerende Instantie	Registratie Status	Concentratie/Indicatie
EMA	Goedgekeurd	Scabies, Luizen
CBG	Reguleert gebruik	5% crème
FDA	Goedgekeurd	Topisch gebruik

Huisartsen volgen NHG-richtlijnen bij het voorschrijven; apotheken controleren de G-standaard en bijsluiters.

Opslag, hantering en huisregels (praktisch)

Bij het gebruik van permetrine is correcte opslag en hantering essentieel voor effectiviteit en veiligheid. Hier zijn de basisregels voor opslag:

• Bewaar op 20–25°C, beschermen tegen licht en vocht.
• Niet invriezen; buiten bereik van kinderen houden.

Voor kleding en beddengoed: was op ≥60°C of houd 72 uur in een afgedichte zak als complementaire maatregel. Draag handschoenen bij insmeren van anderen en verwijder crème resten voor contact met ogen of slijmvliezen.

Richtlijnen voor correcte toepassing (stap‑voor‑stap voor patiënt)

Het correct toepassen van permetrine is cruciaal voor de effectiviteit. Hier zijn de richtlijnen:

1. Lees de bijsluiter (informatie te vinden op apotheek.nl).
2. Voor scabies: zorg dat de huid droog is en breng de crème volledig aan van nek tot tenen; bij kinderen ook op de hoofdhuid volgens NHG.
3. Laat 8–14 uur intrekken (bij voorkeur 's nachts).
4. Was de crème af volgens instructie; behandel na 7 dagen alleen als nodig.
5. Voor luizen: verzadig het haar, laat 10 minuten inwerken, spoel uit en kam het nat met een kammetje.

Adviseer ook om nauwgezette huishoudelijke maatregelen te treffen en contacten te informeren.