Poxet

Basisinformatie over Poxet

• INN (International Nonproprietary Name): Dapoxetine
• Merknamen beschikbaar in Nederland: Poxet, Priligy
• ATC Code: G04BX14
• Vormen & doseringen: Tabletten (30 mg, 60 mg)
• Fabrikanten in Nederland: Sunrise Remedies
• Registratiestatus in Nederland: Receptplichtig
• OTC / Rx classificatie: Alleen op recept

Kritische Waarschuwingen & Beperkingen

Poxet, dat dapoxetine bevat (INN: dapoxetine), heeft strikte gebruiksrichtlijnen gebaseerd op contra-indicaties. Het is niet toegestaan om Poxet te gebruiken bij matige of ernstige leverinsufficiëntie, bekende overgevoeligheid, gelijktijdige MAOI-therapie of bij cardiologische aandoeningen zoals hartritmestoornissen en hartfalen. Het is van cruciaal belang om de mogelijke risico’s te begrijpen, vooral voor specifieke risicogroepen.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Oudere patiënten, met name die ouder dan 65 jaar zijn, hebben een verhoogd risico op bijwerkingen. Dit maakt extra monitoring door huisarts en apotheek aan te raden. Poxet is niet bedoeld voor vrouwen, zwangere vrouwen of kinderen onder de 18 jaar. Het is essentieel om alle medicatie en bestaande gezondheidsproblemen met de huisarts te bespreken volgens de NHG-richtlijnen. Dit kan patiënten helpen bij het maken van goed geïnformeerde keuzes over seksuele klachten en medicijngebruik.

Bij de eerste verstrekking van Poxet is het verstandig om een checklist te gebruiken. De checklist bevat:

• Huidige medicatie
• Lever- en niervooruitzichten
• Voorgeschiedenis van flauwvallen of syncope
• Alcoholgebruik
• Rijactiviteiten

Bij ernstige symptomen zoals syncope, tekenen van serotoninesyndroom of toevallen is het belangrijk om onmiddellijk te stoppen met gebruik en contact op te nemen met de huisartsenpost of de spoedeisende hulp. Daarnaast wordt aangeraden om bijwerkingen te rapporteren aan Lareb en de betrouwbaarheid van het product te controleren via apotheek.nl/CBG.

Interactie met Activiteiten (autorijden, alcohol)

Dapoxetine kan bijwerkingen zoals duizeligheid, sedatie en syncope veroorzaken, die allemaal de rijvaardigheid en bediening van machines kunnen beïnvloeden. Alcohol kan de kans op duizeligheid en orthostatische reacties verder verhogen; daarom wordt aangeraden om alcoholgebruik te vermijden in de periode rondom Poxet-inname. Hou rekening met de adviezen van NHG en CBG; het is wijs om terughoudend te zijn met autorijden totdat de individuele reactie op het medicijn bekend is.

Bij de eerste inname is het nuttig om het effect in een veilige omgeving te testen voordat u gaat rijden. Enkele praktische adviezen zijn:

• Poxet eerst één keer thuis proberen
• Geen alcohol gebruiken
• Geen zware machines bedienen

Let op de waarschuwingen op het recept en het etiket; de apotheker moet u informeren over eventuele rijrestricties en alcoholinteracties. Bevestigingen van Lareb benadrukken melding van duizeligheid en flauwvallen als belangrijke aandachtspunten voor patiënten.

Q&A — “Mag ik autorijden na inname?”

Het antwoord is eenvoudig: rij niet totdat u zeker weet dat Poxet geen duizeligheid, sufheid of concentratieverlies veroorzaakt. Bij twijfel is het altijd beter om geen voertuig te besturen. Raadpleeg uw huisarts of apotheker voor meer informatie en persoonlijk advies.

Basisinformatie over gebruik

INN, merknamen

De werkzame stof in Poxet is dapoxetine, bekend onder de internationale niet-eigendomsnaam (INN). Poxet wordt aangeboden in twee varianten: Poxet-30 en Poxet-60, met respectievelijk 30 mg en 60 mg per tablet. Deze tabletten zijn vaak verpakt in blisters van 1, 3, 6 of 10. In Europa is Priligy de meest bekende merknaam, terwijl Poxet, een Indiase merknaam van Sunrise Remedies, veelvuldig te vinden is op internationale e-pharmacies.

Het ATC-code voor dapoxetine is G04BX14, wat aangeeft dat het valt onder de categorie van urologica, specifiek als een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) voor de behandeling van vroegtijdig zaadverlies. Poxet wordt voornamelijk 'off-label' aangeboden op online markten, dus het is van belang om de veiligheid en authenticiteit van de bron te verifiëren via platforms zoals apotheek.nl of het CBG.

Juridische classificatie (CBG-status)

Poxet, en daarmee dapoxetine, is receptplichtig in alle landen waar het is goedgekeurd. In Nederland is apotheekverstrekking uitsluitend op recept toegestaan. Het merk Priligy heeft goedkeuring van de EMA in verschillende EU-landen, terwijl dapoxetine in de Verenigde Staten niet door de FDA is goedgekeurd (status 2024). Het merk Poxet zelf kan in sommige registratiedatabases, zoals ANMDMR in Roemenië, ontbreken. Hierdoor bestaan er parallelimporten.

Voor actuele informatie over nationale registraties en betrouwbare apotheeklevering is het belangrijk om CBG en apotheek.nl te raadplegen. Wat betreft de Zorgverzekeringswet, vergoeden ziekenhuizen meestal seksuele geneesmiddelen niet in de basisverzekering; de aanvullingen kunnen echter per polis verschillen. Het is verstandig om dit te bespreken met je zorgverzekeraar en huisarts.

Bronnen

CBG, EMA, apotheek.nl

Doseringsgids

Standaardregimes (volgens NHG‑richtlijnen)

Het standaardadvies is om te starten met een dosis van 30 mg, 1 tot 3 uur vóór seksuele activiteit. Als deze dosis onvoldoende effect heeft en goed verdragen wordt, kan de dosis verhoogd worden naar 60 mg, met een maximum van 1 tablet per 24 uur. Poxet is niet bedoeld voor dagelijkse onderhoudsbehandelingen; dit "on-demand" gebruik vermindert de chronische blootstelling aan SSRI's.

In Nederland adviseert het NHG altijd om een bespreking met de huisarts aan te gaan voor diagnose en dosering, en om comorbiditeiten en mogelijke interacties te beoordelen.

Checklist bij gebruik:

• Start met 30 mg.
• Observeer bijwerkingen 24–48 uur.
• Overleg met huisarts voor verhoging naar 60 mg.

Aanpassingen bij comorbiditeiten

Bij matige tot ernstige leverinsufficiëntie is Poxet gecontraïndiceerd. Bij milde nierinsufficiëntie moet de patiënt enkel gemonitord worden. Voor ouderen (boven de 65 jaar) is voorzichtigheid geboden. Het gelijktijdig gebruik van CYP3A4-remmers kan de blootstelling verhogen; daarom moet gebruik vermeden of de dosis aangepast worden.

Het gebruik van dapoxetine samen met andere serotonerge middelen of MAO-remmers is niet toegestaan (14 dagen wachttijd na MAOI). Bij een voorgeschiedenis van epilepsie of syncope is extra beoordeling door de huisarts aanbevolen. In geval van een overdose moet medische hulp ingeroepen worden; symptomen kunnen een serotoninesyndroom omvatten, zoals tremoren en convulsies.

Q&A — “Wat te doen bij een vergeten dosis?”

Poxet is geen dagelijkse medicatie, dus als een dosis vergeten is, sla deze dan over en neem geen dubbele dosis binnen 24 uur. Noteer de timing en plan de volgende inname 1–3 uur voor de activiteit.

Bijwerkingen zijn mogelijk, maar zijn doorgaans mild, zoals misselijkheid, duizeligheid, of een hoofd; deze verschijnselen verdwijnen vaak vanzelf binnen enkele uren. Het is zorgvuldig toezicht op bijwerkingen aan te raden, met name bij ouderen of mensen met comorbiditeiten.

Samengevat, de dosis van Poxet vereist nauwkeurige afstemming op basis van de individuele situatie, en het blijven communiceren met zorgverleners is essentieel voor een optimale behandeling.

Interactietabel

Voeding en dranken

Bij het gebruik van dapoxetine, zoals in Poxet, is het cruciaal om de interacties met voeding en dranken in acht te nemen.

Alcohol kan duizeligheid en flauwvallen verhogen. Dit geldt vooral voor mannen die Poxet gebruiken.

Bovendien kan grapefruit de werking van CYP3A4 bij sommige medicijnen beïnvloeden, wat zorgt voor een verhoogd risico bij gelijktijdige inname.

Te adviseren: vermijd alcohol rondom de inname van dapoxetine en test altijd eerst de tolerantie zonder alcohol.

• Vermijden: alcohol
• Snelle dosisverhogingen
• Onbekende supplementen

Veelvoorkomende geneesmiddelinteracties

Geneesmiddelinteracties zijn een belangrijk onderwerp om in gedachten te houden bij het gebruik van dapoxetine.

Bijvoorbeeld:

• MAOI’s zijn absoluut contra-indicaties.
• Het combineren van andere serotonergica zoals SSRI's, SNRI's of triptanen kan het risico op een serotoninesyndroom verhogen.
• Sterke CYP3A4-remmers verhogen de blootstelling aan dapoxetine, wat risico's met zich meebrengt.
• Geneesmiddelen die orthostatische hypotensie kunnen veroorzaken, verhoogt het risico op flauwvallen.

Apotheken zijn verplicht om een interactiecheck uit te voeren bij het verstrekken van Poxet en moeten alternatieven bespreken met de patiënt.

Volgens Lareb melden veel meldingen duizeligheid en syncope bij combinatiegebruik. Het is daarom essentieel om verdachte combinaties te rapporteren.

Interactie termen:

Serotoninesyndroom: Een potentieel levensbedreigende aandoening veroorzaakt door te veel serotonine in de hersenen.

CYP3A4-inhibitie: Vermindering van de enzymactiviteit dat geneesmiddelen metaboliseert kan leiden tot verhoogde bloedspiegels en bijwerkingen.

Orthostatische hypotensie: Een plotselinge daling van de bloeddruk bij het opstaan, wat leidt tot duizeligheid of flauwvallen.