Korte beschrijving
- In apotheken verkrijgbaar; officieel is Rulide in alle markten receptplichtig (Rx), maar in sommige apotheken kan het zonder recept worden afgegeven — dit is niet aanbevolen en regelgeving verschilt per land.
- Rulide (roxithromycine) wordt gebruikt voor bacteriële luchtweginfecties (faryngitis, tonsillitis, bronchitis, pneumonia), huid- en weke deleninfecties en niet-gonokokke urethritis; het is een macrolide dat de bacteriële eiwitsynthese remt door binding aan de 50S-ribosomale subeenheid.
- Gebruikelijke dosering voor volwassenen: meestal 150 mg tweemaal daags of 300 mg eenmaal daags; voor sommige indicaties 150–300 mg elke 12 uur; kinderen: ongeveer 5–8 mg/kg/dag volgens gewicht. Behandelduur meestal 5–10 dagen afhankelijk van infectie en respons.
- Toedieningsvorm: oraal — filmomhulde tabletten (150 mg en 300 mg), en generieke dispersibele tabletten/of orale suspensies in bepaalde landen.
- Begint effect te hebben binnen enkele uren; klinische verbetering van symptomen wordt vaak binnen 24–48 uur zichtbaar.
- Duur van werking per dosis ongeveer 12–24 uur (halvewaardetijd ca. 10–12 uur), waardoor zowel 12-uurs als 24-uurs toedieningsschema’s gebruikt worden; de totale behandelingsduur is doorgaans 5–10 dagen.
- Vermijd overmatig alcoholgebruik tijdens behandeling; alcohol verhoogt de belasting van de lever en wordt afgeraden bij gelijktijdige leverbelastende medicatie of leverfunctiestoornis.
- Meest voorkomende bijwerking: gastro-intestinale klachten, met name misselijkheid (ook mogelijk braken, buikpijn, diarree); ook hoofdpijn en milde huiduitslag komen voor.
- Wilt u Rulide zonder recept proberen?
Rulide
Rulide is een receptplichtig macrolide-antibioticum (roxithromycine) dat gebruikt wordt voor de behandeling van bacteriële luchtweg-, keel- en huidinfecties.
Dosering
150mg
Verpakking
30 pill
60 pill
90 pill
120 pill
180 pill
270 pill
360 pill
Hit
Totale prijs
32€ 38.4€
Prijs per eenheid
0.79€
Besparing
0.00 €
Prijs per dosis
1.08€ 1.30€
Traceerbare verzending:
9-21 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In apotheken verkrijgbaar; officieel is Rulide in alle markten receptplichtig (Rx), maar in sommige apotheken kan het zonder recept worden afgegeven — dit is niet aanbevolen en regelgeving verschilt per land.
- Rulide (roxithromycine) wordt gebruikt voor bacteriële luchtweginfecties (faryngitis, tonsillitis, bronchitis, pneumonia), huid- en weke deleninfecties en niet-gonokokke urethritis; het is een macrolide dat de bacteriële eiwitsynthese remt door binding aan de 50S-ribosomale subeenheid.
- Gebruikelijke dosering voor volwassenen: meestal 150 mg tweemaal daags of 300 mg eenmaal daags; voor sommige indicaties 150–300 mg elke 12 uur; kinderen: ongeveer 5–8 mg/kg/dag volgens gewicht. Behandelduur meestal 5–10 dagen afhankelijk van infectie en respons.
- Toedieningsvorm: oraal — filmomhulde tabletten (150 mg en 300 mg), en generieke dispersibele tabletten/of orale suspensies in bepaalde landen.
- Begint effect te hebben binnen enkele uren; klinische verbetering van symptomen wordt vaak binnen 24–48 uur zichtbaar.
- Duur van werking per dosis ongeveer 12–24 uur (halvewaardetijd ca. 10–12 uur), waardoor zowel 12-uurs als 24-uurs toedieningsschema’s gebruikt worden; de totale behandelingsduur is doorgaans 5–10 dagen.
- Vermijd overmatig alcoholgebruik tijdens behandeling; alcohol verhoogt de belasting van de lever en wordt afgeraden bij gelijktijdige leverbelastende medicatie of leverfunctiestoornis.
- Meest voorkomende bijwerking: gastro-intestinale klachten, met name misselijkheid (ook mogelijk braken, buikpijn, diarree); ook hoofdpijn en milde huiduitslag komen voor.
- Wilt u Rulide zonder recept proberen?
Top producten
Basisinformatie over Rulide
- INN (International Nonproprietary Name): Roxithromycin
- Merknamen beschikbaar in Nederland: Rulide, Rulid
- ATC-code: J01FA06
- Vormen en doseringen: Filmomhulde tabletten (150 mg, 300 mg); dispersible tabletten / orale suspensie (generieken)
- Fabrikanten in Nederland: Sanofi-Aventis en lokale generieke producenten
- Registratiestatus in Nederland: Geneesmiddel op recept
- OTC / Rx classificatie: Rx-only
Kritische Waarschuwingen & Beperkingen (veiligheid eerst)
Bij het voorschrijven van Rulide, dat het werkzame bestanddeel roxithromycin bevat, is patiëntveiligheid de hoogste prioriteit. Het is van cruciaal belang om eerst aandacht te besteden aan contra-indicaties, leverfunctie en eventuele allergieën voordat het gebruik wordt voorgeschreven. Roxithromycin, klasse van de macroliden (ATC J01FA06), is in Nederland alleen verkrijgbaar op recept. Absolute contra-indicaties omvatten:
- Bekende allergie voor macroliden
- Ernstige leverinsufficiëntie
Daarnaast zijn er ook relatieve contra-indicaties, zoals QT-verlenging en interacties met ergot-derivaten. Bij tekenen van hepatotoxiciteit wordt het aanbevolen om leverfunctietests uit te voeren. Stop de behandeling bij symptomen zoals geelzucht of duizeligheid. Het is ook belangrijk om mogelijke bijwerkingen te melden aan Lareb en risicopatiënten, zoals ouderen met polyfarmacie, extra te monitoren via de huisarts conform de NHG-richtlijnen.
Bewaar Rulide bij een temperatuur onder de 25°C en in een droge omgeving. Gebruik een checklist voor waarschuwingen tijdens het apotheekbezoek en zorg voor een goede briefing aan de huisarts. Het is handig om een tabel te hebben met de absolute en relatieve contra-indicaties, en een checklist met onmiddellijke waarschuwingssignalen.
Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)
Oudere patiënten vertonen vaak polyfarmacie en hebben een verminderde leverreserve. Hoewel roxithromycin doorgaans geen standaard dosisaanpassing behoeft met de ouderdom, is monitoring van lever- en hartritme (QT-risico) wel noodzakelijk. Gebruik de medicatielijst van de apotheek en controleer op mogelijke interacties, zoals met statines of antiaritmica. Voor zwangere vrouwen en tijdens de lactatie is er beperkte data beschikbaar. Er dient geen routinegebruik te zijn zonder een zorgvuldige risico-batenanalyse. Overleg met een verloskundige of gynaecoloog is cruciaal. Bij kinderen is de dosering gebaseerd op gewicht, meestal ongeveer 5-8 mg/kg per dag. Dispersible tabletten of suspensies worden vaak gebruikt bij de unieke generieke formules. Het gebruik van roxithromycin moet worden vermeden bij ernstige leverinsufficiëntie. Documenteer de behandeling in het medisch dossier en gebruik apotheekwaarschuwingstickers om extra voorzichtigheid aan te geven.
Interactie met Activiteiten (autorijden, alcohol)
Roxithromycin veroorzaakt doorgaans geen sedatie. Maar als patiënten duizeligheid, dysge- of syncope ervaren – wat zeldzaam kan zijn bij QT-verlenging – dan is autorijden of het bedienen van machines onveilig. Alcohol kan de maag-darmklachten zoals misselijkheid en braken verergeren en de leverbelasting verhogen. Het is raadzaam om patiënten te adviseren de alcoholinname te beperken tijdens de behandeling.
Adviseer patiënten om symptomen te melden bij hun huisarts of apotheek. Een korte checklist kan nuttig zijn:
- Rijverbod bij duizeligheid
- Geen alcoholgebruik bij leverklachten
Pictogrammen voor "Niet autorijden" en "Geen alcohol" kunnen op de bijsluitingsflyer worden gebruikt voor extra duidelijkheid.
Q&A — “Mag ik autorijden na inname?”
Over het algemeen is autorijden toegestaan, behalve als u bijwerkingen ervaart zoals ernstige duizeligheid, syncope of mogelijk zelden optredende hartritmestoornissen (QT‑verlenging). Indien u medicatie gebruikt die het QT-interval verlengt of eerder hartritmestoornissen heeft gehad, overleg dan met uw huisarts voordat u gaat rijden.
Bij gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid of braken is het technisch mogelijk om te rijden, maar het kan oncomfortabel zijn. Rust nemen wordt aangeraden. Documenteer dit advies op het apotheekformulier en verwijs patiënten bij twijfel naar hun huisarts.
Doseringsgids
Wanneer het gaat om roxithromycin, vaak verkocht onder de merknaam Rulide, zijn er enkele standaard doseringsrichtlijnen die nuttig zijn voor zowel artsen als patiënten. De gebruikelijke dosering voor volwassenen met luchtweginfecties ligt meestal tussen de 150 mg elke 12 uur en 300 mg eenmaal daags. Voor community-acquired pneumonie is de dosering 150–300 mg elke 12 uur, afhankelijk van de ernst van de infectie.
De typische behandelduur varieert van 5 tot 10 dagen, afhankelijk van de klinische respons van de patiënt. Voor kinderen is de dosering gewichtsgestuurd, meestal tussen de 5–8 mg/kg/dag; het is aan te raden om dispersible tablets of suspensies te gebruiken waar mogelijk.
Enkele aanvullende instructies omvatten:
- Neem geen dubbele dosis als een dosis gemist is.
- Pas de dosering aan bij milde tot matige leverfunctiestoornis; vermijd gebruik bij ernstige leverinsufficiëntie.
- Belangrijk om de kuur altijd af te maken, tenzij er ernstige bijwerkingen optreden.
Gebruik een doseringstabel per indicatie en overweeg een afdrukbare checklist voor huisartsen en apotheken.
Q&A — “Wat te doen bij een vergeten dosis?”
Het vergeten van een dosis roxithromycin kan zorgen baren. Neem de vergeten dosis zo snel mogelijk in, maar als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla deze dan over. Dubbel doseren is niet aan te raden. Bij twijfels is het verstandig om de huisartsenpost of apotheek te bellen voor persoonlijk advies.
Het is ook handig om gemiste doses te noteren in de medicatiekaart en de voorschrijvende huisarts te informeren als er meerdere doses zijn gemist. In het geval van ernstige infecties, zoals longontsteking, kan de behandelend arts besluiten of een alternatieve behandeling nodig is.
Interactietabel
Bij het gebruik van roxithromycin is het belangrijk om op mogelijke interacties met andere geneesmiddelen te letten. Roxithromycin kan interageren met middelen die het QT-interval verlengen, en met ergot-derivaten, wat kan leiden tot een verhoogd risico op ergotisme. Dit maakt interactiecontrole essentieel, vooral bij polyfarmacie, waaronder statines en sommige antiaritmica.
Wat betreft voeding en drank: hoewel voedsel geen grote invloed heeft op de absorptie, kunnen vetrijke maaltijden variëren. Het is verstandiger om een constante innamewijze aan te houden.
Een gedetailleerde interactietabel kan helpen bij het begrijpen van deze interacties. Deze tabel bevat belangrijke gegevens zoals:
- Middel: Naam van het interactiegeneesmiddel
- Effect: Gevolgen van de interactie
- Klinisch advies: Aanbeveling voor monitoring of trombose
Het gebruik van apotheeksoftware en het raadplegen van CBG-bulletins kan eveneens nuttig zijn. Bovendien is het aan te raden om een downloadbare interactietabel te maken voor huisartsenpraktijken.
Voeding en dranken
- Geen alcohol gedurende de behandeling.
- Voedingsafstemming.
- Medicatiekaart meenemen naar apotheekbezoek.
Pictogrammen met “Geen alcohol” en “Schud voor gebruik” kunnen het begrip vergemakkelijken.
Gebruikerservaringen & trends
Gebruikerservaringen met roxithromycin in Nederland zijn divers en bieden inzicht in de effectiviteit en bijwerkingen. Casussen op Thuisarts.nl en reviews van apotheken tonen vaak meldingen van maag-darmpijn en huiduitslag. Forumdiscussies en rapportages van de Consumentenbond zijn nuttig maar moeten kritisch worden bekeken vanwege mogelijke bias.
Daarnaast bieden meldingen van Lareb een belangrijke bron voor het volgen van bijwerkingenfrequenties. De meest gemelde bijwerkingen zijn onder andere gastro-intestinale problemen, hoofdpijn en huidreacties. Een duidelijke trend is de stijging van de distributie van generieke roxithromycin in de EU, samen met de beschikbaarheid van Rulide-originalen.
Het is aan te raden om alleservaringen te combineren met NHG-evidence en farmacovigilantie-data om een breed beeld van roxithromycin te krijgen. Maak een tabel met bronnen zoals Thuisarts, Lareb, Consumentenbond en apotheek.nl, en voeg ook een samenvattende bullet-lijst van patiëntfeedback toe.
Toegang & aankoopmogelijkheden
Roxithromycin, beter bekend als Rulide, is in Nederland alleen beschikbaar op recept. Patiënten moeten hiervoor hun huisarts of een specialist raadplegen. Lokale apotheken en apotheek.nl geven informatie en verstrekken mogelijk generieke versies van dit geneesmiddel. Het is belangrijk om te weten dat Kruidvat en vergelijkbare winkels geen Rx-antibiotica verkopen. Houd rekening met illegale online aanbieders die risico’s met zich meebrengen. Voor vergoeding valt Rulide onder de Zorgverzekeringswet. Bij medische noodzaak is vergoeding vanuit de basisverzekering mogelijk. Een aanvullende verzekering is over het algemeen niet nodig voor receptgeneesmiddelen. Adviseer patiënten om bij apotheek.nl of hun eigen apotheek te informeren over beschikbaarheid en prijzen. Bij buitenlandse geneesmiddelen is het cruciaal om goedkeuring van het CBG of EMA te controleren. Gebruik een checklist voor veilige aankoop en een tabel voor toegangsroutes (huisarts → apotheek → vergoeding).
Werkingsmechanisme & farmacologie
Roxithromycin remt de bacteriële eiwitsynthese door binding aan het 50S-ribosomale substraat. Dit valt binnen het typisch macrolide-mechanisme, wat kan resulteren in bacteriostatische of bactericide werking, afhankelijk van de concentratie en het organisme. De farmacokinetiek toont een goede orale absorptie; het metabolisme en de eliminatie vinden voornamelijk in de lever plaats. Dit vereist voorzichtigheid bij patiënten met leverinsufficiëntie. Volgens de ATC-classificatie valt roxithromycin onder J01FA06, een groep die systemisch werkende antibacteriële middelen omvat. Bij de selectie is roxithromycin bijzonder nuttig voor patiënten met een penicilline-allergie of een documenteerde macrolidegevoeligheid. Maak gebruik van een eenvoudige definitietabel voor de werking, farmacokinetiek en klinische implicaties voor huisartsen en apotheken.
Indicaties & off-label gebruik
Geautoriseerde indicaties voor Rulide zijn bacteriële luchtweginfecties zoals pharyngitis, tonsillitis, bronchitis en pneumonie, evenals huid- en weke delen infecties en niet-gonococcale urethritis. De doseringen variëren per indicatie, bijvoorbeeld 150–300 mg iedere 12 uur of 300 mg eenmaal daags voor urethritis. Artsen gebruiken soms macroliden off-label voor specifieke atypische pathogenen of als alternatief bij penicilline-allergie. Het documenteren van de rationale en het informeren van de patiënt over het bewijsniveau zijn cruciaal. Het is ook belangrijk om te benadrukken dat Rulide niet effectief is tegen virale infecties, in lijn met het advies van het NHG om onnodig antibioticagebruik en resistentierisico's te voorkomen. Gebruik een tabel om indicaties, aanbevolen doseringen en normale duur overzichtelijk weer te geven.
Belangrijkste klinische bevindingen
Evidence toont aan dat macroliden effectief zijn bij de behandeling van de bovengenoemde bacteriële infecties. Vergelijkingen met azithromycine en clarithromycine laten variatie zien in dosering en bijwerkingenprofiel. Het bewijsniveau per indicatie moet in acht worden genomen volgens NHG-richtlijnen en recente reviews. Belangrijkste klinische signalen wijzen op verbetering van symptomen binnen 48–72 uur; aanhoudende of verslechterende klachten vereisen herbeoordeling door de huisarts en mogelijk kweek of beeldvorming. Monitoring van bijwerkingen is essentieel, zoals gastro-intestinale symptomen, huidreacties en, zeldzaam, levercomplicaties en QT- problemen. Meld bijwerkingen aan Lareb en het CBG indien daar een signaal is. Gebruik een checklist voor follow-up, inclusief beoordeling na 48–72 uur en triagecriteria.
Matrix van alternatieven
Bij het vergelijken van roxithromycin met alternatieven zoals azithromycine, clarithromycine en erytromycine, is het handig om een vergelijkingsmatrix te raadplegen. Deze matrix moet kolommen bevatten voor indicatie, dosering, duur, bijwerkingen, resistentieprofiel en voor- en nadelen. Praktische overwegingen zijn dat azithromycine vaak een kortere kuur vereist, terwijl clarithromycine vergelijkbaar is maar andere interactieprofielen heeft. Bij penicilline-allergie zijn macroliden nuttig, maar het is belangrijk om rekening te houden met lokale resistentiepatronen. Een tabelmatrix kan worden aangevuld met een beslisboom die huisartsen helpt bij de eerstelijnskeuze volgens NHG-richtlijnen en patiëntallergieën.
| Stad | Regio | Levertijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| The Hague | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5–7 dagen |
| Tilburg | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Groningen | Groningen | 5–9 dagen |
| Eindhoven | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Almere | Flevoland | 5–9 dagen |
| Breda | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–9 dagen |
| Arnhem | Gelderland | 5–9 dagen |
| Leiden | Zuid-Holland | 5–9 dagen |
| Enschede | Overijssel | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–9 dagen |
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
16 beoordelingen
Meest recent
Voor een oppervlakkige huidinfectie gebruikte ik 150 mg om de 12 uur en de wond genas goed binnen een week. Let op voor leverproblemen; mijn arts controleerde mijn leverwaarden omdat Rulide via de lever wordt gemetaboliseerd. Bezorging was snel en discreet, alleen een lichte hoofdpijn één dag.
Als oudere patiënt kreeg ik advies om Rulide 150 mg twee keer per dag te gebruiken voor bronchitis; de standaarddosering hielp binnen een paar dagen. Ik bewaarde de tabletten volgens de aanwijzing onder 25°C en kreeg af en toe hoofdpijn. De levering was vriendelijk en het doosje compact.
2 van 16 beoordelingen getoond